直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:12:00
彭洋医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/

近年来,大连医院影像科发挥优势专科特色,按医院的标准,以多发病、急重疾病为重点,积极开发和应用国内外先进的影像技术,为广大患者提供便捷、精准、智能、高效的影像诊断与治疗服务;开展高水平的医学科研,完善亚专科建设,创建一流的影像诊断与影像技术团队;开拓高水平的数字化影像医疗,创建便捷而高效的区域性远程会诊平台。使之成为聚集和培养优秀人才的重要基地,努力形成年龄和知识结构合理、有凝聚力、有活力的持续创新的科研团队。

高新技术的开展能够医院的整体竞争力。我院影医院率先开展了多项高新技术,部分新技术甚至达到国际领先水平,医院评为“科技行医先进集体”。影像科目前较为成熟的技术共计7项,开展这些新技术的初衷是使急性病、多发病甚至疑难病尽早得到诊治,以期更大程度的保障患者的身心健康,造福金区百姓。

影像科新技术七种武器系列之一

CT脑灌注成像技术

CT灌注成像不同于动态扫描,是在静脉快速团注对比剂时,对感兴趣区层面进行连续CT扫描,从而获得感兴趣区时间——密度曲线,并利用不同的数学模型,计算出各种灌注参数值,因此能更有效、并量化反映局部组织血流灌注量的改变,这是一种CT应用领域的前沿科技,对明确病灶的血液供应具有重要意义,在脑梗塞的早期发现上有广泛运用。

影像科新技术七种武器系列之二

肺结节HRCT筛查技术

肺部HRCT也就是高分辨率CT,广泛应用于临床诊断微小结节及特殊影像表现的结节。HRCT可以清晰的显示肺小叶气道、血管、肺间质等细微结构,扫描时不需要造影增强。

肺部磨玻璃结节在常规CT上的形态特征不明显,无法判断良恶性,大多数需要通过长期的CT随访来提供诊断依据,会使患者产生心理焦虑甚至延误病情。

影像科采用超高分辨率CT进行肺部小结节的数据采集和三维重建,肺部HRCT分辨率非常高,可以判断直径1.5毫米以下的异常影像,对肺部小结节显示更清楚,诊断更明确,影像科近年来每年肺部HRCT扫描近万例,在肺结节的临床应用中积累了丰富的经验,越来越多的原位癌和微浸润癌等早期病变被发现并及时手术切除,令早期肺癌无所遁形。

影像科新技术七种武器系列之三

MSCT一站式心功能评价技术

近年来,冠心病的发病率及急性冠心病事件的发生率均呈逐年升高趋势,准确测定左心室功能是心脏疾病的诊断分期、制订治疗计划和预后评价的基础。

影像科开展的MSCT一站式心功能评价技术,单次增强扫描即可一次性评估冠状动脉、心功能、室壁运动以及心肌活性等,获得丰富的临床信息。该项新技术通过对心脏形态学及功能学综合评价,能够对缺血性心脏病做出更全面而准确的评估,可作为冠心病筛查、介入及冠脉搭桥术(Coronaryarterybypassgrafting,CABG)等疗效评价的有效手段。

MSCT一站式心功能评价技术通过一次扫描即可评估冠状动脉(图1,图2)、心功能、室壁运动、心肌活性(图3),并可获得心室收缩末期/舒张末期容积、射血分数、每搏输出量、心输出量等各项参数(图4)

影像科新技术七种武器系列之四

胸痛三联征一站式CTA技术

胸痛是临床常见的症状之一,其中最严重的高危胸痛当属急性胸痛三联征,即:急性冠脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞。这类疾病往往发病急骤,缺少典型的症状,容易被患者忽视。与此同时,有些患者被送医后,往往由于不能尽快确诊,从而延误了治疗,诱发了致命后果。

影像科开展的“胸痛三联一站式CTA”检查技术加快了急性高危胸痛患者的诊断速度和准确度。一站式CTA检查只需注射1次造影剂,1次扫描即可同时获得冠状动脉、肺动脉及胸主动脉影像,并能实时了解肺部情况,迅速找到危重胸痛患者的病症原因,缩短了检查时间,节约了患者的检查费用,减少了造影剂用量及辐射剂量,同时也降低了因造影剂引发的不良事件概率。对于诊断不明的急性高危胸痛患者,采用这项技术手段明确诊断,能更大程度地减少疾病的并发症、降低死亡率。

△胸痛三联征一站式CTA”可一次性同时获得冠状动脉(左)肺动脉(中)主动脉(右)图像

影像科新技术七种武器系列之五

直肠CT双对比增强成像技术

直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,其发病率居我国恶性肿瘤的第3位,死亡率为第5位。早期直肠癌通过手术可以根治。当肠周脂肪组织或邻近脏器受侵,或伴有肠周淋巴结转移时,术前术后新辅助放化疗及手术的联合治疗可以提高病人的预后生存率。同时,直肠癌术前正确分期对病人的治疗及预后疗效评价具有重要意义。

国内外目前应用于直肠癌检查的方式有CT、肛管内超声及MRI等。肛管内超声虽然可以准确地判断肿瘤浸润的深度,但对于较大的肿瘤,肠腔狭窄时探头无法进入,而造成检查结果失败。CT直肠双对比造影技术不仅对中晚期病变准确率较高,且又能对早期的病变做出明确的诊断,该方法检查操作简便,可清晰的显示肿瘤的位置、形态、病变范围、肠腔狭窄程度、周围脂肪的浸润及直肠系膜筋膜的情况,甚至可以发现远处转移,能够较准确的作出直肠癌的影像诊断,从而为临床医师合理选择治疗方法提供了影像支持。

影像科新技术七种武器系列之六

肛周感染性疾病多模态成像技术

肛管及肛周解剖结构复杂,血管及神经丰富,坐骨直肠窝、骨盆直肠间隙等富含结缔组织和脂肪组织,是肛瘘等多种疾病易侵犯的部位。发生于肛周的病变,若侵犯肛管括约肌或肛提肌等控便肌肉时,可引起排便失禁等症状,严重影响患者的生活质量。

CT和MRI肛周检查能够直接地显示肛管及其周围结构。体表相控阵线圈MRI以其多参数、多序列、多方位成像、无辐射和软组织分辨力高等优点,可以清楚地显示肛管及肛周解剖结构,明确病变的部位、累及范围、侵犯程度以及强化方式等,为指导临床诊断与治疗后评价提供有价值的信息。目前MRI已经作为肛管和肛周病变首选的影像学检查方法。

影像科新技术七种武器系列之七

盆底功能动态成像技术

放射科科研团队早在年就在国内率先开展了CT及MR盆底动态扫描技术,在国内最早建立了正常人盆底动态成像数据库。相关研究曾获国家自然科学基金及大连市科技计划项目资助;研究成果在国内外广泛交流,其中盆底动态扫描及测量技术被辽宁省科技厅鉴定为国际领先水平;发表中英文核心期刊论文多篇,其中SCI文章3篇;获得辽宁省*府自然科学3等奖。盆底研究的临床应用方面也积累了丰富的经验,为盆底功能成像的广泛普及和科研临床化进程做出了贡献。

盆底功能动态成像技术对压力性尿失禁、直肠黏膜脱垂、直肠套叠、耻骨直肠肌综合征等盆底功能障碍性疾病的诊断具有较大作用。

信源:大连医院放射科

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