本期病案要紧包罗高年前列腺案给以破格救心汤案；表里混杂痔脱肛出血给以补中益气汤+乙字汤4周缓和案；肝内结石肝强硬过度乏力耳内顽固感2年给以补中益气汤加减医治2周显效案；脑垂体瘤尿崩症给以白虎加人参医治1周显然缓和案；能食怠倦2年给以娇芽汤医治一周缓和案。
高年前列腺癌案
患者戴**，男性，90岁，诊断前列腺Ca半年，给以抗肿瘤药物口服医治3月余副反响显然难以耐受请求中医治疗。首诊功夫-4-15日，刻诊：精力疲软，乏力，双下肢水肿，纳食欠佳，大便不畅，量少，溏，不怕冷，夜尿频，4-5次，夜晚口干显然，舌郁红，苔*腻润，脉弦滑。
诊断：前列腺Ca燥湿相混
处方：当归贝母苦参丸+小柴胡汤加减7剂
生晒参12炙甘草10*芩10清半夏10当归15浙贝母15苦参10王不留行20柴胡15（姜枣自备）
4-22第二诊，诉服药后仍下肢浮肿，伴胃脘胀痛，寝息欠佳，手脚凉，怕冷，夜晚口苦无口干，舌胖润苔白腻脉沉弱。
诊断：水肿病（脾肾阳虚）
处方：真武汤+五苓散加减7剂
白术20白芍20附子10桂枝10泽泻30猪苓20炙甘草15茯苓30
4-29第三诊，诉仍有下肢浮肿，伴胃脘胀痛，寝息欠佳，怕冷，夜尿频好转，手脚凉，舌淡红苔白腻，脉弱。
处方：破格救心汤加减7剂
干姜20g炙甘草30g制山茱萸30g龙骨30g
牡蛎30g煅磁石30g山药30g茯苓30g
泽泻30g怀牛膝15g砂仁9g附子15g
生晒参15g
5-3第四诊，诉寝息显然好转，夜尿为6-7次削减至2-3次，仍操劳显然，仍有胃脘胀，纳差无胃口，舌郁红苔白腻，脉较前有力，手脚冷好转。
处方：守前哨+焦三仙5剂
-5-11日诉寝息可，夜尿2次，胃脘胀缓和，纳食补充，仍有操劳显然，手脚冷好转，下肢浮肿较前消退，舌脉同前，守前哨。
注：患者高年肿瘤患者，固然初诊时虚寒显示不显然，给以小柴胡+当归贝母苦参丸医治后脾肾阳虚之象尽显，先给以真武汤+五苓散医治后有所缓和，但患者本气折本严峻非以重剂温阳难以立功，故改用破格救心汤+温氏奔豚汤加减易骏补真阳，分裂寒湿阴郁邪气而获佳效。限于暂时养息处境只可给以15克附子缓治以图功，若非暂时养息处境繁杂遵从太师傅李可老阅历给以大剂量附子（该患者也许用至30克）必立功更快！
表里混杂痔脱肛出血拟二胎案
患者女35岁，拟二胎但表里混杂痔病院拟手术医治而未称愿遂请求中医养息，首诊功夫-4-14日，诉有痔疮出血伴脱肛，操劳后加剧，大便日一次寻常，胃脘下不适半年，易疲软，舌淡红苔薄白脉弱。
诊断：腹痛痔疮（厥阴中气下陷）
处方：补中益气汤+乙字汤7剂
*参15当归15*芪50白术20升麻10陈皮10柴胡15炙甘草10生大*10*芩30
4-21病史同前，诉胃脘痛好转，痔疮出血好转，大便日1-2次，疲软好转，舌红苔*腻，脉细弱。
处方：守前哨+仙鹤草60g7剂
4-27病史同前，疲软好转，舌稍红脉细
处方：守前哨7剂
-5-4日诉上周最先无脱肛，无痔疮出血，大便日一次，胃脘部有隐衷，纳可，无口干口苦，舌稍红苔中部厚腻稍*，脉弱。
处方：守前哨加菟丝子30枸杞子30
注：遵从师傅吕英老师阅历痔疮根基病机为厥阴下陷化热，而该患者同时存在疲软乏力、胃脘不适、运动后易脱肛、脉细等中气下陷显示，故医治给以升提中气升发厥阴兼清下焦之郁热，参考古贤及王美好师长的阅历运用补中益气汤+乙字汤而获佳效。
肝内结石肝强硬过度乏力耳内顽固感案
4-28初次就医，患者陈**，女，64岁，有肝内结石手术史及肝强硬病史，刻诊：疲软乏力，腹胀，以饭后显然，纳可，有饥饿感，有口干无口苦，口中甜，舌淡红苔薄白脉弱，耳朵有向内顽固感，自发提不起气。
诊断：肝强硬（中气下陷）
处方：新加补中益气汤加减5剂
生晒参9g白术10g陈皮5g升麻5g
当归10g柴胡5g巴戟天10g煅磁石30g
附子5g枸杞子15g仙鹤草60g*芪30g
5-4第二诊，诉耳朵顽固感显然好转，气下陷感缓和，口中甜好转，腹胀削减，倦怠乏力好转，舌淡红苔薄白脉细弱。
处方：守前哨7剂
注：该患者辨证为中气下陷之关键为患者自发提不起气，且耳朵有气下压顽固感，当该患者诉及以上病症时补中益气汤曾经呈现脑海中，而倦怠乏力、饭后腹胀、口甜及脉弱皆与个性不够关联故给以补中益气汤加减医治，因患者久病运用补中益气汤需防脱故加用附子、巴戟天、磁石固本防脱。患者固然一贯中止服用中药两年失效，但经过我两周医治而获佳效，中医关键在对质，中医岂是慢郎中！
脑垂体瘤尿崩症案
患者唐**，女性，47岁，有脑垂体肿瘤手术史，尿崩症，-4-21首诊，刻诊：双下肢疲软乏力，多饮多尿，口干渴饮，喜饮凉水，通常怕热，纳可，精力可，寝息欠佳，双下肢浮肿，紧绷感，舌郁红苔白腻，脉沉。
诊断：尿崩证（消渴阳明夹虚）
处方：白虎加人参汤7剂
知母10g山药50g炙甘草15g生晒参15g石膏60g
5-3第二诊，诉服药后疲软乏力好转，多饮多尿显然好转，当今将弥凝片片削减为2#（以前4#），寝息较前好转，仍喜凉饮，双下肢仍有紧绷感，舌边尖暗红，苔*腻润，脉沉弦。
处方：守前哨改山药60g7剂
注：固然我既往从未医治垂体瘤尿崩症，但遵循患者口干烦渴、怕热，喜冷、纳可辨证为阳明证，但患者下肢疲软显然，多尿及手术史琢磨精力不够故给以白虎汤加人参，参照张锡纯法以山药替代粳米。此辨证经过即显示中医辨证无须执著于西医诊断，有意以至不要执著于中医之诊断，有是证用是方是药。
能食怠倦案
4-21患者，女，61岁，有精力郁闷史，疲软乏力2年余，纳食可，难入眠，下肢胀满感，大便干结，日一次，怕冷，受凉后易咳嗽，有口干无口苦，脉弱。
诊断：怠倦（厥阴升发无力）
处方：柔嫩方7剂
制五味子5g桂枝10g生晒参18g白芍20g制吴茱萸3g（大枣自备）
5-3疲软稍好转，纳食补充，大便好转，下肢胀痛好转，怕冷好转，舌嫩红润有裂纹，脉弱
处方：破格救心汤加减7剂
注：“人之精力，基础于肾，而发芽于肝。肝为精力发芽之脏。”物之既已扎根，发芽便可反响物之希望，人身同理。故旧身一气周流除了生发之力外，蓄势待发的萌生之力能否健壮，是人之希望另一关键，此与“厥阴之上，风尚治之，中见少阳”及“厥阴主合”、“厥阴中化”同理，也是《*帝内经》中“少火生机”性能的显示。该患者能食提醒中气寻常，个别情景尚可提醒根气尚可，但疲软显然提醒厥阴升发无力，故给以吴五桂芍助厥阴发芽之升发，给以生晒参、大枣补精力建中土，而达木土同升之功，患者服药后病症缓和发芽升发，故给以小剂量破格救心进一步扎阳根。
下期病案预报：皮肌炎肝性能反常半年前后在台州及上海给以护肝药物输液医治不停不降，给以合营柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散医治后慢慢复原寻常案；晚期肝性能枯竭给以破格救心汤医治案；帕金森归纳征给以抗帕金森医治后仍存在不行节制伸舌如蛇状运用真武汤加减医治正月底止案；过敏性鼻炎伴哮喘爆发给以小青龙汤+破格救心汤缓和案；失眠10年给以多方均有用，终以破格救心收全效案；夜晚腹胀腹痛给以乌梅丸缓和案；屡次腹胀多方疗效欠安终下列气汤收功案；近10年每年增进10千克给以厚积薄发初见效果案........
台州古中医谢红东