调节新冠肺炎的清肺排*汤，是仲景关连经方合并变动袭用，囊括麻杏石甘汤、射干麻*汤、小柴胡汤、五苓散，性味安宁。
清肺平喘之名方麻杏石甘汤泉源于东汉医圣张仲景的《伤寒论》，用于调节“发汗后，汗出而喘，无大热者“。方中麻*宣肺平喘、杏仁止咳化痰，石膏清泻肺热、炙甘草和中益气。麻*配石膏既能平喘又能止汗清热，麻*配杏仁能强化平喘止咳之功力，炙甘草既能合营石膏生津止渴，又可协调诸药。
麻杏石甘汤首先是用于调节“伤寒太阳病”的汗出而喘，经后代历代医家弘扬光大，其用处越来越遍及，《医学衷中参西录》称其“用场甚广，凡所受外感做喘嗽，及头疼齿疼，两腮肿疼，其病来由于外感风热者，皆可用之。”麻杏石甘汤组方精简，全方四味药材没有一味所谓的“杀菌”、“抗病*”中药，但调节肺炎却尤其灵验。其证型合用领域广，临床阅历阐明唯有痰、鼻涕平渗透物颜色变*，即为其适应症。
当代协商阐明，麻杏石甘汤具备镇咳、抗炎、抗病*、调整机体免疫机能等多种药理影响，关于临床上罕见的细菌性和病*性上呼吸道习染、急性和慢性气管及支气管炎、支气管肺炎、鼻窦炎、咽喉疾病等可归属于中医“肺热”、“咳喘”的病证具备显著的疗效。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。
麻*四两（去节），杏仁五十个（去皮尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。
上四味，以水七升，煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或*，脉浮而数者。
如肺热甚，壮热汗出者，宜加剧石膏用量，并酌加桑白皮、*芩、知母以清泻肺热；表邪侧重，无汗而恶寒，石膏用量宜减弱，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰，痰*稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、*芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。
本方证由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺而至。肺中热盛，气逆伤津，于是有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼扇动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泻肺热，热清气平则喘渴亦愈。
方用麻*为君，取其能宣肺而泻邪热，寓“火郁发之”之义；但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，且用量倍于麻*，二药相制为用，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，则喘急可平。杏仁降肺气，为佐药，助麻*、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能协调于寒温宣降之间，为佐使药。
总观药虽四味，配伍谨严，用量亦经考虑。全方解表与清肺并用，宣肺与降气联结，且以清、宣为主，共奏辛凉疏表、清肺平喘之功。此处须要细致的是，麻杏甘石汤与麻*汤俱用麻*、杏仁、甘草以治喘咳，但前哨主治之喘咳证属表邪入里化热，壅遏于肺，故以麻*配石膏，清热宣肺，兼以解表祛邪；后方主治之喘咳系风寒束表，肺气失宣而至，故以麻*配桂枝，相须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。二方仅一药之差，功效及主治证病机却天差地别，仲景精于遣药配伍，于此可窥其一斑。本方临床袭用以身热不解，咳逆气急，鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或*，脉滑而数为辨证重心。
风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。
麻杏石甘汤是《伤寒论》典范药剂之一，太阳病篇第63条曰：“发汗后，不行更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻*杏仁甘草石膏汤。”
第条曰：“下后不行更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻*杏子甘草石膏汤。”
以上两条条则中“不行更行桂枝汤”，招待在“无大热者”以后，为倒装文法。历代医家罕用本方调节肺热咳喘而无大热之证。
本证之发烧汗出而喘，应与发烧、汗出、恶寒表虚兼喘的桂枝汤证及发烧、恶寒、无汗之表实而喘的麻*汤证相区别。尤在泾《伤寒贯珠集》曰：“发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入肺中，缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗以后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。故以麻*、杏仁之辛而入肺者，利肺气，散邪气；甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不行更行矣。盖肺中之邪，非麻*、杏仁不能发；而寒郁之热，非石膏不能除；甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也。”正如张镜人所指出：“表"与“透”是调节伤寒热病的大法，新感务求“表透”，勿使细君，伏气务求“透表”，促其外达。
麻杏石甘汤为辛凉甘润之剂，其工效可用“清、宣、开”三字概述。清，即清热、清气；宣，即宣肺；开，即透表开闭。麻杏石甘汤证的紧要病机为邪热壅肺，外邪多已化热入里，肺热壅盛，故此时的发烧以里热为主。临床袭用以身热不解，咳逆气急，鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或*，脉滑而数为辨证重心。
《伤寒论课本》中对条则中“无大热”注释为“因邪热壅肺，肺合外相，汗出较多，里热外透，故体表可热势不甚”。从天人响应角度来看，太阳寒水主一身之表，人体卫气本当顾护肌表使津液寻常运转输布，而表邪在外，阳气不人而反出，故有津液反常，气机不利等景象。当代协商以为，麻杏石甘汤对呼吸系统具备镇咳平喘、抗变态反响应清热解*等较遍及的药理影响，同时还具备抗炎抗氧化、抗病*、解热、抗菌、调节变异性哮喘和强化机体免疫机能的影响，可以擢升满身的肌体免疫力，表现中医药多靶点、多道路团体调节的特性。
本方做为清热宣肺平喘之名方，*煌教师将麻杏石甘汤的典范主治归纳为支气管哮喘，称之为“I型变态反映的拮抗剂”。当代医家从邪热壅肺启程，将其遍及袭用于多种杂病。临床袭用要点在于呼吸系统，罕用于调节伤风、上呼吸道习染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹兼并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。但据四序五脏团体观，其在泌尿系统、儿科、五官科、皮肤科及肛肠科增添袭用也非罕见，且每收不测之奇效。
1.呼吸系统疾病
麻杏石甘汤加味对伤风、上呼吸道习染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹兼并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者有优越的调节影响。有协商觉察麻杏石甘汤能防治枸橼酸而至豚鼠咳嗽，引发过氧化氢的变动或者是其影响机制之麻杏石甘汤调节变异性哮喘（CVA），可显然缓和咳嗽病症，同时能升高炎性介质程度。但方中清热解*气力稍显不够，在调节一些繁杂疾患如肺热气盛或邪热壅肺等证时，时时要加人*芩、桑白皮、连翘、银花、鱼腥草、川贝、前胡、蒲公英、芦根等，以强化其清热、化痰、解*之力。用麻杏石甘汤加味调节喉源性咳嗽、化脓性上额窦炎等，均具备优越临床疗效。本方还可用治肺芥蒂兼并习染，与通例抗生素合营调节后，在缩小疗程、减弱病症、改革心机能及患者生存品质方面疗效真切。有报导称麻杏石甘汤合五皮饮加减调节46例肺芥蒂伴心力枯竭者，灵验率达84％。
2.泌尿系统疾病
临床报导以麻杏石甘汤加车前子等调节热淋39例，终于痊可31例，显效4例，灵验2例，失效2例，总灵验率94.9％；用本方加桔梗、前胡、白果治愈1例咳嗽时小便失禁、难以容忍者，服2剂病减，再服3剂痊可。
3.儿科疾病
麻杏石甘汤在儿科可用于调节肺系病证如咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、麻疹肺炎，热性病，肾系病证的肾病归纳征、尿频，五官科病证如慢性鼻炎、鼻窦炎等。有学者归纳多年临床践行阅历，提议调节赤子肺炎首选麻杏石甘汤，并“关键在于加减”，“宣通肺气的同时，必需清肺热，解温*”，强调佐以金银花、连翘、板蓝根、大青叶、鱼腥草等清热解*药物。
4.皮肤科疾病
银屑病是一种具备特性性皮损的慢性炎症性皮肤病，且易于复发，方今尚无稀奇性调节法子。协商者采纳清热凉血、透汗排*法，袭用麻杏石甘汤加减调节本病57例，获取较好的疗效。
5.肛肠科疾病
依照中医理论“诸气者，皆属于肺”“肺主治节，与大肠相内外”等，袭用麻杏石甘汤加味调节内痔，服药1剂，痔核肿胀显然减弱，出血淘汰；药尽4剂，痔核回纳，肿痛消散，大便时不再出血。以麻杏石甘汤加味调节脱肛，服用7剂后，脱肛痊可；以麻杏石甘煎剂直肠点滴或保存灌肠，调节慢性结肠炎4例，一块灵验。
本文摘自《中医外感热病典范方药》。
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体例简介
本书系统梳理了自《伤寒论》至温病典范著做的典范方药，采选履历代考证的对外感热病确有突出疗效的代表方药（此中，代表用药30味、代表名方30首左右），对其工效、主治、处方袭用等停止系统归纳，况且在部份对其在热病方面的袭用停止梳理，博采众家阐明，系统归纳其在热病调节中的特别袭用，超过其在热病调节中的特别身分。况且，书中编目采纳“超过一药一方特性”的体例，根据昔人阐明，概述出简洁简要的小题目，可令读者的确把握某药、某方在热病调节中的袭用重心。总之，本书立意新奇，针对性强，合用价钱高，合用面广，特性鲜明超过，关于连续丰硕和进展中医药调节习染及濡染性疾病理论，变动习染及濡染性疾病调节法子，挑选灵验抗病*、抗菌方药，具备踊跃的实际价钱与意义。
END中医出书好书从不会沉没
版权阐明
本文摘自《中医外感热病典范方药》，主编：彭欣，张诏。由中医出书整顿发布，转载时请讲授来由。封面图片来自摄图网正领土片库。小编-，接待投稿唠嗑。●外感热病典范方药之桂枝汤及其类方集锦●少阳百病主方——柴胡汤类临证集锦点赏玩原文，一键下单
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