新辅助放化疗联合卡培他滨在老年患者中的安全性、耐受性以及预后影响
ClinColorectalCancer.Sep;17(3):-.doi:10./j.clcc..03..EpubMar8.
背景：在结直肠癌的研究中，老年人的人数常常不足，因为合并症和身体状况常被研究排除。对于有新辅助放化疗（nCRT）适应症的老年患者，医生通常会根据临床因素来决定是否应进行nCRT。本回顾性研究的目的是评估nCRT联合卡培他滨在年龄≥70岁局部晚期直肠癌患者的耐受性以及手术预后。
方法：使用了年至年在4医院诊断出的名直肠癌患者的数据。如果年龄≥70岁患者接受了nCRT，则纳入研究，并分析他们的数据是否存在治疗偏倚，术后并发症，死亡率，无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。数据分为3个年龄组（即70-74岁，75-79岁和≥80岁）。
结果：我们确定了名≥70年患者。在这些患者中，42例接受nCRT，37例（88％）完成了nCRT。42例患者中分别有62％，57％和43％出现放射性皮炎，疲劳和腹泻。在42名患者中，40名（95％）患者接受了手术，1名患者拒绝手术，1名患者在nCRT期间由于二氢嘧啶脱氢酶缺乏而死于严重的粘膜炎。术后并发症发生率为30％，30天的死亡率为0％。病理完全缓解在7.5％。在2年和5年DFS和OS率分别为58.5％和40.7％以及81.0％和58.2％。
结论：本多中心研究的结果显示，如果依据临床因素进行选择，联合使用卡培他滨的nCRT在老年患者中是安全的且耐受性良好。没有发现对手术预后有负面影响，并且有利的影响（病理完全缓解，DFS和OS）似乎与年轻组相当。因此，我们认为不应仅根据年龄就将老年患者排除在nCRT之外。
（参考文献略）
（哈尔滨医院普外十病区肛肠外科：康悦）
个人介绍
康悦主任医师，胃肠肿瘤学博士，生物学博士后，硕士研究生导师
年毕业于齐齐哈尔医学院医疗系，从事普外科临床工作25年，经验丰富。专注于胃癌、结直肠癌、肝胆疾病及肛周疾病的微创手术和综合治疗。熟练掌握并开展了腹腔镜下微创治疗胃肠道肿瘤，PPH术、TST术等微创手术方式治疗混合痔，肛周良恶性肿瘤、肛瘘、直肠脱垂及其它复杂肛周疾病的精确诊断与微创外科治疗，以及便秘、功能性肠病的综合治疗，使普外科疾病诊治更加个体化、规范化，最大程度改善患者预后、减轻患者痛苦。
开展的直肠癌微创手术新术式处于国际领先水平，获得年黑龙江省医疗新技术一等奖，哈尔滨医科大学医疗新技术一等奖。基础研究专注于胃肠道肿瘤微环境的免疫调控机制研究，并不断探索新的免疫治疗方式。在该领域上先后主持4项省级以上科研课题，发表SCI论文9篇。参与完成2项国家自然科学基金。
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