1.儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是()。
A.肛窦炎
B.肛裂
C.息肉
D.内痔
E.直肠脱垂
C
A项,肛窦炎常伴有腹泻或便秘;B项,肛裂常伴有便秘,C项,息肉大便次数及性状通常正常;D项,腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因;E项,直肠脱垂时因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。因此答案选C。
2.有关判断胃出血已停止的指标,不正确的是()。
A.大便仍为黑色
B.Hb未继续下降
C.呕血由鲜红色转咖啡色
D.呕血停止
E.肠鸣音不再亢进
A
大便仍为黑色可由两个原因导致:①消化道出血部位较高;②出血已停止但消化道中还残存血液。因此大便仍为黑色不能说明胃出血已停止。
3.6个月男婴,因哭吵不安6h,伴血便就诊,诊断肠套叠,下列一般不在发病早期出现的是()
A.腹痛
B.呕吐
C.发热
D.血便
E.腹部包块
C
肠套叠早期有腹痛、呕吐、血便、腹部包块症状,晚期因并发肠坏死和腹膜炎,常伴有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中*症状。因此答案选C。
4.下列指标,不能判断消化道出血量大小的是()。
A.黑便次数
B.尿量
C.末梢循环
D.面色
E.心率
A
BCDE四项,均可以反映血容量;A项,黑便量可以用来判断消化道出血量,因此不仅需要了解黑便次数,还需了解每次的排便量。因此答案选A。
5.以下均为婴幼儿期便血的常见原因,不包括()。
A.肠套叠
B.幽门肥大性狭窄
C.肠重复畸形
D.细菌性痢疾
E.梅克尔憩室
B
婴幼儿期应多考虑肠套叠、细菌性痢疾、肛裂、消化道异物、梅克尔憩室、溶血性尿*症综合征、胃肠重复畸形等。
6.有关头皮血肿,下列错误的是()。
A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
C
骨膜下血肿可在严格消*下抽吸淤血1~2次即可康复,但忌加压包扎,以防血液经骨折缝流向颅内。
7.颅内压增高的“三主征”包括()
A.头痛,抽搐,意识障碍
B.头痛,呕吐,视盘水肿
C.头痛,呕吐,偏瘫
D.头痛,呕吐,血压增高
E.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B
头痛,呕吐,视盘水肿这三种表现为颅内压增高的典型临床表现,称之为颅内压增高的“三主征”。
8.一头皮撕脱伤的患儿,头皮撕脱面积较大,骨膜完整,如无头皮回植的可能,最佳治疗方案应为()。
A.游离皮瓣移植
B.皮管移植
C.扩张器法修复
D.游离皮片移植
E.换药治疗、择期手术
D
头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。因此答案选D。
9.隐性脊柱裂常发生于()。
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
E
隐性脊柱裂比较多见,但多无临床症状,以第5腰椎和第
骶椎受累最多。
10.关于脑震荡的诊断不正确的是()。
A.意识丧失小于30分钟
B.头痛、恶心等症状
C.常有逆行性健忘
D.头颅CT显示轻微异常
E.神经系无阳性体征
D
脑震荡为一过性的脑功能障碍,CT检查无明显异常,无肉眼可见的神经病理改变。
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