很多人对盆底疾病，可能有这样的误区：年纪大了，漏尿是正常现象。生完孩子后漏尿是小事，盆底痛忍忍就过去了。
正是由于以上错误认知，很多患者错过了最佳的治疗时机，到医院就诊时，盆底疾病往往已经很严重了。因此，一旦患了盆底疾病，应尽早盆底康复。
本期嘉宾：医院产科副主任朱翠丽
门诊时间：周一上午
随着年龄的增长，女性朋友卵巢功能开始下降，而最先波及的当是泌尿生殖器官。尤其是围绝经期的中老年妇女，盆底疾病发病率尤其高。比如常见的症状：打喷嚏漏尿、大笑时漏尿、不敢外出、性生活不和谐、下腹坠痛不适、子宫脱垂等。
盆底疾病轻度表现阴道松弛；性生活不满意；下腹坠胀感；尿频；便秘。
盆底疾病中度表现尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿；
盆腔脏器脱垂(子宫、膀胱、直肠等)；阴部有下坠感，阴道发胀不适，伴有小腹胀痛，腰背酸痛。
盆底疾病重度表现尿失禁：站立时都会发生尿失禁；
盆腔器官脱至阴道外口，走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题；
慢性盆腔疼痛、性功能障碍等疾病。
产后盆底康复，是为了防止25年后得病。我们要想最有效地恢复好盆底功能，那一定要抓紧产后康复的这几个重要时期。
*金期：产后42天-产后6个月
理想期：产后6个月-产后1年
有效期：产后1年-产后3年
产后妈妈在42天检查过后，就可以开始进行盆底功能锻炼了。早发现、早治疗，尽早在康复*金期进行盆底筛查和康复，是每位新妈妈明智的选择。产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复，随着年龄的增大和激素水平的下降，到了围绝经期，将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的凯格尔训练、磁刺激、电刺激治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。
剖宫产的妈妈是否也需要进行盆底康复治疗呢？需要！很多人以为顺产妈妈因为胎儿通过产道把阴道撑大了，所以才会有盆底肌松弛，这是不对的。
十月怀胎，增大的子宫和不断增长的体重会对盆底肌持续造成重压；另外在孕期，无论顺产还是剖宫产，孕妇体内都会分泌松弛素，好让骨盆、韧带变得松弛，为生产宝宝做准备。生完孩子，盆底肌自我恢复能力有限，许多妈妈很难恢复到孕前状态。所以，无论哪种生产方式都要进行盆底康复。
我想生完二胎再来做盆底康复可以吗？不推荐。有研究表明，尿失禁的患病率会随着妊娠次数的增加而增高。分娩一胎的产妇尿失禁发病率为9.5%，二胎女性发病率增加至21.8%。因此生完孩子后，建议您在没有出现任何症状之前，及早地进行盆底康复训练，有助于盆底功能的快速恢复。
盆底康复不是产后妈妈的专利盆底功能障碍性疾病PFD的出现，有两个高峰。一个是产后，产后宝妈经历十月怀胎一朝分娩，盆底受到极大损伤，咳嗽、大笑时的压力性尿失禁是最典型的症状；另一个即是围绝经期，由于年龄增长和雌激素水平的下降，围绝经期女性常常出现尿失禁和子宫脱垂的情况。所以以后碰到有人陪妈妈做盆底康复，可别见怪了。
盆底肌测试的重要性通常在产后42医院做一个盆底肌测试，先做一个评估。如果功能良好可以在医生的建议下在家庭中做盆底康复措施就可以，若有功能障碍需要院内专业治疗，加上家庭规范治疗相结合。
盆底肌测试不仅适用于产妇，而且适合大多数成年女性。现实中很多女性朋友由于对盆底测试的重要性认知度不够，所以错过了最佳治疗和康复时间。
盆底康复院内治疗方法医院内的治疗主要是生物反馈电刺激。就是把阴道电极放在阴道内，通过阴道内予以脉冲电流来达到调节神经肌肉兴奋，促进血液循环，募集更多肌细胞参与运动，从而达到恢复和增强盆底肌力的目的，是一种被动的物理疗法。
该如何避免或预防盆底疾病的反复出现？盆底想要康复，家庭训练是必不可少的。凯格尔训练就是家庭训练最好的方式，不管你是站着、躺着、坐着都行，适合自己就好。重要的是掌握正确的收缩、放松方法，并在日常生活中养成训练习惯。
凯格尔训练就是自主有意识地对肛提肌群进行收缩训练。在孕期和产后都可以锻炼。主要是放松腹部及臀部肌肉，缩紧肛门阴道肌肉。有锻炼耐力的肌肉，需要保持收缩不少于3秒，还有一种是快肌群锻炼，就是快收快放。每次锻炼10到15分钟，每天两到三次，两到三周一个疗程。患者需要在医生的指导下进行锻炼。
哪些情况下不适合做盆底康复？如果患者在出血、经期时禁用阴道电极片，或在急性炎症期佩戴心脏起搏器或者恶性肿瘤患者体内有金属异物，智力障碍者都不适合做盆底康复的。
罗马不是一天建成的，盆底也不是一天损伤的。怀孕，肥胖，便秘以及年龄的增长，都是盆底损伤的因素。所以，对于盆底康复，要给它足够的时间。盆底康复是个漫长的过程，需要循序渐进。更需要你做一件事：家庭训练。长期坚持才能终身受益。
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