中年危机
妇幼专家——
产后康复科马元旭主任
在门诊接诊过一位A女士，她性格开朗、事业有成、家庭幸福，喜欢健身和旅行，但年仅45岁的她，最近却遭遇了一场“中年危机”。清明假期与朋友聚会，朋友讲了一个非常好笑的笑话，可是笑到一半，她的笑容就凝固在脸上，然后一脸尴尬的去了卫生间。原来，她又双叒叕漏尿了。她说第一次出现这样的情况是半年前，健身时一用力出现了少量的漏尿，本以为是锻炼累的，休息之后慢慢就会好了。但是没想到最近却越来越重，还经常觉得下腹坠胀，阴道口有异物感。
她一脸忧愁的问我：“马医生，漏尿不是刚生完孩子还有老了之后才会出现吗？为什么我生完孩子十多年了，也会这样？！我现在老觉得自己身上有异味，都不敢出门了。大夫，我这到底是怎么了？”
其实这些都是因为A女士的盆底生病了……
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌犹如一张“吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，并参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。
盆底肌对女人有多重要
1.控尿控便
健康的盆底肌默默行使着“括约”功能，盆底肌一旦松弛虚弱，控尿控便就变得困难。特别是大笑、咳嗽、提重物等腹压增加的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频、尿急。
2.支持盆腔器官盆腔器官，特别是子宫，喜欢“欺弱怕硬”。盆底肌健康的时候，支撑功能正常，膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器都能老老实实的待在正常生理位置上。但是盆底肌一旦松弛变弱，子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出就趁虚而下、呼之欲出。而且盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。所以很多二胎女性的脱垂现象比一胎时严重的多。
3.增强性快感
盆底肌又被称为“爱情肌”，强健敏感的盆底肌肉可以维持阴道壁张力和性高潮感觉，松弛无力的盆底肌肉不仅性欲降低甚至没有性快感。所以盆底肌松弛的女性，往往都不“性福”。为什么受伤的总是盆底
女性随着年龄的增长，卵巢功能开始下降，并逐渐衰退，身体的各个器官功能逐渐下降，而最先波及的当是泌尿生殖器官，尤其在怀孕、分娩过程中，盆底组织会受到损伤，损伤又未得到及时疗愈的女性，盆底功能障碍就会加重，各种症状也会随之而来。盆底功能障碍治疗方法有哪些
一、盆底康复治疗：目的是通过增强盆底肌收缩力，预防和治疗盆底器官脱垂、尿失禁，提高性生活质量。
适用于：
1、盆底肌肉松弛：产后42天的妇女，30岁以上已婚的妇女；2、器官脱垂：轻、中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂；3、尿失禁：压力性尿失禁（咳嗽等腹压增加时出现漏尿等症状）、急迫性尿失禁、混合性尿失禁；4、阴道异常：阴道膨出、阴道松弛、阴道痉挛；5、性生活不和谐：性交疼痛、性欲下降、无性高潮；6、盆腔手术后、子宫切除术后。
方法有：
①盆底肌肉训练：俗称提肛运动。其最大优点是可由患者自行实施，地点不限，且无不良反应；缺点是需长期坚持，见效慢。
②低频电刺激+生物反馈治疗：治疗过程中患者可从仪器监视屏上观测到本人肌肉收缩情况，学会正确收缩肌肉的方法，掌握训练技巧。对压力性尿失禁及轻度子宫脱垂有良好的治疗效果，且治疗过程无创、无痛，是治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法，对提高女性生活质量和预防盆底障碍性疾病有积极意义。
③改善生活方式：包括改善饮食习惯，增加粗纤维食物的摄入，控制体质量，防治便秘，及时治疗慢性疾病等。
④其他：包括膀胱训练、功能性电刺激治疗，功能性体外磁波刺激以及药物治疗等。
二、手术治疗：适用于对保守治疗无效、病情加重或者中重度的盆底器官功能障碍性疾病者以及无生育要求患者。
怎样选择盆底康复训练方法呢
无评估，不康复！在进行康复训练前，应先去专业的医疗机构盆底疾病门诊找专业的医生进行检查评估，根据评估的结果选择适合自己的康复方法。
经过相关检查及评估发现，A女士盆底肌力1级，肌力较差，需要进行低频脉冲电刺激+生物反馈治疗。A女士第6次治疗时向我们反馈，医院的路上打了一个喷嚏，惊喜的发现居然没漏尿，简直太开心了。经过一个疗程15次的治疗以及积极的Kegel锻炼，A女士终于战胜了“漏尿”这一中年危机，意外的收获是与老公的夫妻生活更加浓情蜜意。
其实A女士只是万千中年女性的一个缩影，现实生活中有成千上万的女性也遭遇了“漏尿”的“中年危机”。盆底功能障碍性疾病虽不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的健康和生命，但严重影响广大女性尤其是产后女性和中老年女性的生活质量。
其实，盆底疾病并不可怕，关键是要有勇气去积极治疗。我们真诚希望广大女性善待自己，关爱盆底，及时就诊，尽早治疗。也希望更多的人因为盆底康复，有更高质量的生活。
人到中年好烦恼，经常漏尿似宝宝。
子宫膀胱都脱垂，苦不堪言快乐少。
妇幼产康来就诊，盆底康复水平高。
告别漏尿和脱垂，治疗效果杠杠好！
芝罘区妇幼保健院产后康复科工作