子宫内膜异位症最常累卵巢，常见的被子宫内膜侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险增高50%。
子宫内膜异位症：病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。
子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是典型症状。
子宫内膜异位症确诊最佳检查是腹腔镜，腹腔镜也是治疗本病的常用方法。
最常见的外阴癌是鳞状细胞癌。
外阴癌最常发生的部位是大阴唇，外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。
外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变。
外阴癌最常见的症状是外阴瘙痒,外阴癌早期起病时表皮出现突起小结、肿块或局部发白，呈菜花状。
外阴癌目前的治疗以手术为主，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或药物化疗。
外阴癌手术后尿管保留的时间为5～7天,拔尿管前2日训练膀胱功能，拔除尿管后注意观察病人排尿情况。
女性大阴唇含丰富的血管，故骑跨伤后易发生血肿，随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也会越来越严重，甚至导致失血性休克。应采取的治疗是止痛、止血、抗休克和抗感染。
外阴、阴道创伤的处理原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。
子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。
子宫脱垂原因：①分娩损伤（为主要原因）；②支持子宫组织疏松薄弱；③腹腔内压力增加。
子宫下降的程度：患者平卧用力屏气，子宫下降的程度分为3度。I度：轻型为宫颈外口距处女膜小于4cm；重型为已达处女膜边缘未超出。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道外。
Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。
子宫脱垂的预防措施：①实行计划生育，避免多孕、多胎。②医护人员提高助产技术。③进行产后体操锻炼，帮助机体恢复。④产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。⑤盆底肌肌肉组织的锻炼⑥积极治疗使腹压增加的慢性疾病，如咳嗽、便秘等。⑦避免长时间的站立、行走、久蹲。⑧更年期及绝经期的妇女在妇科内分泌医生的指导下使用激素替代疗法，并定期复查。⑨注意饮食结构，保证营养物质及粗纤维的摄入，防止便秘。⑩注意体育锻炼，提高身体素质。
泌尿生殖道瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。
尿瘘根据病因采取手术治疗为主；坏死型尿瘘伴感染的应等待3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化，局部血供恢复正常后再行手术。
尿瘘术前准备除按一般外阴阴道手术前准备外，协助病人每日用低浓度的消*液坐浴，常用的有1:的高锰酸钾和0.02%碘附溶液等。
女性不孕的病因为输卵管因素（占不孕因素的1/3）、排卵障碍（占不孕因素的25%）、子宫因素、子宫颈因素、阴道因素。
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。
卵巢功能导致不排卵全身性因素：如营养不良、压力、肥胖、甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常、药物副作用等影响。
性交后精子穿透力检查：应选择在预测的排卵期进行，试验前3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后2～8小时内就诊，每高倍视野内有20个活动精子为正常。宫颈管炎症、宫颈黏液黏稠并有白细胞时影响性交后精子穿透力试验效果。
通过检查找出不孕症原因，是诊断不孕症的关键。
女方生殖器官不孕病因的检查中，最有诊断价值的项目是子宫输卵管碘油造影。
不孕症男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变，重点是精液常规检查。精液常规检查正常精液量为2-6ml，正常精液在室温中放置5～30分钟内完全液化，精液中正常精子占66%～88%，正常精液精子活率50%。
成熟卵子自卵巢排出后约可存活1～2天。
精子进入女性生殖道可存活2～3天。
不孕症治疗原则：针对不孕症的病因进行处理。
不孕症提高妊娠率的技巧：保持健康状态，在性交前、后、中勿使用阴道润滑剂或阴道灌洗，不要性交后立即如厕，而应抬高臀部，持续20-30分钟，可在排卵期增加性交次数。
人工授精适应于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育、宫颈因素不育、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育、免疫性不育、原因不明不育。宫颈管炎影响精子进入宫腔。
人工授精时间：受孕的最佳时间是排卵前后的3-4日。
输卵管堵塞性不孕症为试管婴儿最主要的适应证。
卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水和电解质平衡紊乱甚至出现肾衰竭、血栓形成等，严重者可危及生命。
在辅助生殖技术中，对3胎及以上者的孕妇，教育其在早期进行选择性胚胎减灭术。
宫内节育器避孕原理：*胚杀精、干扰受精卵着床。
宫内节育器放置术禁忌证包括急慢性生殖道炎症，月经过多过频或不规则出血，重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂、宫颈口过紧。
宫内节育器放置术术前准备：手术器械；敷料；受术者测试体温正常后，排空膀胱。
放置宫内节育器术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。
宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。建议患者休息，补充铁剂，严密注意出血量和出血时间。出血：常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。
宫内节育器的并发症包括感染、节育器嵌顿、节育器异位，带器妊娠因手术时未将节育器放置于子宫底部；节育器型号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至官腔下部；节育器异位、节育器嵌顿等情况可致使带器妊娠。
一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放置宫内节育器。
宫内节育器适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。
宫内节育器放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。
宫内节育器放置术后复查的时间术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年查1次。
宫内节育器取出术适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症者；②带器妊娠者；③改用其他避孕措施或绝育者；④计划再生育者；⑤放置期限已满需更换者；⑥绝经1年者；⑦确诊节育器嵌顿或异位者。
宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。
子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应。
宫内节育器取出后禁止性生活和盆浴的时间为2周。
节育器与子宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。
哺乳期妇女，宜选避孕套避孕。
采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。
阴茎套适用于男性（有防止性疾病传播的作用）。
长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕。
安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的。
短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
宫内节育器适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。
宫内节育器的常见副作用：腰酸、腹胀。
确诊带器妊娠时，应行人工流产终止妊娠。
服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕。短效口服避孕药对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后可恢复。
复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。
长效口服避孕药服药1次的避孕有效率为96%～98%。
长效避孕针每月肌注1次，有效率达98%。一般于用药后12-16日月经来潮。
短效口服避孕药自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。
短效口服避孕药的禁忌证：哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌。
口服避孕药妇女因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度导致闭经，此时应停药，改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物。
避孕药漏服应于第二天清晨，性交后12小时内补服。
短效口服避孕药物的不良反应：类早孕反应、月经改变、体重增加、色素沉着。
紧急避孕药在无保护性交后3天（72小时）内服用。
口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不全阶段，不利于受精卵着床。
判断安全期正确的是宫颈黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上；基础体温测定处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；排卵时间为下次月经前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期。
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