直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 21:23:00

一一二子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂(uterineprolapse)。子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。

本病多见于已婚已产者,表现为阴道内脱出块物,下坠感及腰背酸痛,阴道分泌物增多,压力性尿失禁等。随着城乡妇幼卫生保健网的建立健全,专业接生员的培养、助产质量的提高以及围生期保健的加强,新发病例明显下降。

1.艾炷灸

(1)王永山采用针灸疗法治疗子宫脱垂。治疗方法;针提宫穴(维道穴下1寸),以35°角向下斜刺,深达3寸至3.5寸,留针1小时;隔姜灸急脉穴,从曲骨穴旁开2.5寸,当阴毛之际取之,剃去阴毛以2分艾炷置姜片上灸5壮;石门穴(仰卧脐下1寸),隔姜灸3壮;百会穴,剃去头发,隔姜灸3壮。针刺提宫穴与隔姜灸间隔交替进行,每天1次(针或灸)20天为1个疗程,针灸各10次仍不愈作无效统计。结果统计,37例中痊愈24例,有效8例,无效5例,总有效率86.5%。(王永山,徐建波.针灸治疗子宫脱垂37例.内蒙古中医药,,(2)∶39)

(2)欧阳智鸿采用灸百会穴治疗子宫下垂。治疗方法∶取直径2cm、厚0.4cm的附片1块,上至7分长艾条,隔附片灸百会穴,每次灸3~4壮,至头晕胀,每日l次。(欧阳智鸿.灸百会穴治疗子宫下垂1例.四川中医,,8(9);43)

(3)王宛彭等用针灸并用治疗子宫脱垂。取穴;子宫、气海、关元、百会、足三里、三阴交。刺法;嘱患者排空尿液后,仰E位,针刺子宫、关元穴时,针尖向耻骨联合方向呈45°角斜刺2~3寸,行提插补泻手法的补法,当患者小腹部有收缩感时停止行针,将针留在穴位内,针刺足三里、三阴交穴时直刺1.5~2寸,行提插补泻手法的补法,当有经气感应时,将针留在穴位内,百会穴行平刺1~1.5寸,用平补平泻法。双侧子宫穴用G--I型电针仪通电20分钟,取穴∶神阙,在针刺同时进行灸法,于神阙穴处用纯净干燥的食盐敷,使其与胶脐平,上置大艾炷施灸,当患者稍感灼痛时,更换艾炷每次灸7~9壮,使整个腹部有温热感,每日1次,10次为1个疗程。结果70例中,经1个疗程治愈22例,经2个疗程治愈26例,经3个疗程以上治疗好转18例,无效4例。总有效率达91%(王宛彭,等.针灸并用治疗子宫脱垂70例临床研究.长春中医药学院学报,,18(4);26)。

2.温针灸

胡大文用温针加中药治疗子宫脱垂。取穴;子宫(双)、足三里(双)。脾虚型配百会、照海、大赫。穴位常规消*,子宫穴用2寸毫针向子宫方向斜刺,以病人感到子宫上提,腰部和阴部酸胀为度,然后退针至皮下直刺。其他穴位常规直刺,用补法,得气后每针加0.8寸长药用艾条3段于针柄行温针治疗。每日1次,10次为1个疗程。同时中药治疗∶将本病分脾虚型和肾虚型,脾虚型以补中益气汤加川断、金樱子;肾虚型予大补元加金樱子、鹿角胶、紫河车、芡实。每日1剂,水煎服,10天为1个疗程。共治63例,痊愈38例,显效12例,有效11例,无效2例,总有效率96.83%(胡大文.温针加中药治疗子宫脱垂63例临床观察.山西中医,,18(1):36)

(1)中医认为子宫脱垂与气虚关系密切,多因素体虚弱,中气不足,无力系胞或因生育后损伤胞络,肾气亏损,失于固摄等。按照传统脏腑气血辨证,针灸治疗子宫脱垂大致将其分为中气下陷和肾气不固两型。治疗以补气升阳,补益肾气,提摄子宫。

(2)穴位多取百会、气海等穴,兼调冲、任、督三脉,加上经外奇穴维胞。百会为督脉穴,是手足三阳、督脉之会,督脉总督一身之阳,取其可升阳固脱;取气海补肾气,固冲任;急脉穴为肝经穴,急脉穴局部治疗直达病所,促进组织深层次血液循环,加大局部血液新陈代谢速度,生姜、附子为隔物材料,取其温中补肾作用,则胞宫升提复位,诸症自消。

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