1.原因未明的便血或持续粪潜血阳性者；
2.有下下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛，腹胀等诊断不明确者；
3.不明原因的消瘦、贫血、肠梗阻等；
4.需行结肠镜治疗者，如结肠息肉或部分腺瘤切除术、止血、痔疮内镜注射或套扎等。
二、内镜下的痔治疗
内镜下痔的治疗把手术进一步微创化，在消除症状的同时保持了肛门结构和功能的完整性。内镜下痔的治疗包括两种手术方式：硬化治疗和套扎治疗。
活动期内痔在内镜下表现为内痔核肿大（多表现在母痔区），表面红色征或血泡征，肛直线上缘黏膜血管纹理模糊，呈细颗粒状改变，严重者可见伴有糜烂、溃疡及活动性出血等。痔上直肠黏膜松弛，可见内痔局部脱出甚至环状脱出。
三、内镜下内痔治疗的适应证
1、适用于I、II及部分III期内痔（伴有出血、脱垂等症状）；
2、I-III期内痔饮食及药物治疗无效；
3、内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；
4、恐惧外科手术、不愿意接受手术治疗；
5、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；
6、排除了肛周疾病、结直肠癌、炎症性肠病（IBD）等疾病。
四、总结：
内镜下治疗的原理是以“肛垫学说”为理论指导，以消除症状为目的而不是消除痔本身。在不破坏黏膜管和肛垫生理功能的基础上行内镜下注射硬化剂到痔病区域（异常扩张的静脉团）引起不可逆的血管内皮细胞损伤，引起无菌性炎性作用，形成血栓，最终转化为纤维条索，闭塞直肠上静脉的分支血管，导致痔体硬化萎缩，起到防止出血、脱垂的作用。对于合并存在外痔的患者，因直肠上静脉的分支血管闭塞，阻滞了门静脉血经交通静脉倒流，也使外痔进一步缩小，起到缓解外痔的症状。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇