直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 16:11:00
呼和浩特白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140919/4477495.html

病历资料

患者老年女性,大便时肛门部有物脱出15年,近年来咳嗽时肛门部便有直肠脱出,最长可达8cm,回纳困难,时有便后滴血。由于患者羞于就诊及害怕手术疗效不理想等多方面原因未曾治疗。

年5月医院邀请中国医院肛肠科主任——李国栋教授前来义诊。医院咨询,张稳存院长及高红梅副主任医师查看,根据患者的诉求迫切想提高生活质量,但拒绝经腹手术、经肛切除手术。决定5月23日由李国栋教授行直肠脱出消痔灵注射术治疗。

术前蹲位↑↑↑

手术及准备

5月21日患者入院,完善术前准备工作,发现患者空腹血糖10.1mmoL/L,糖化血红蛋白8.7%,术前积极控制血糖。定于5月23日在硬腰联合麻醉下行直肠脱垂消痔灵注射术。

术前自然状态↓↓↓

术前蹲位↑↑↑

麻醉起效后,手术取右侧卧位,选择肛周2、4、6、8、10点钟距肛缘约1.5cm处分别进针,用7号长针沿直肠壁外侧进入约8cm,开始缓慢注射消痔灵原液,边退边注射,每一处10ml,将药液注射于左右坐骨直肠间隙及直肠后深间隙;在肛门镜下用1:1消痔灵液注射脱垂直肠粘膜下层,右上至下共注射消痔灵稀释液60ml。术后肛内填塞纱布卷包扎。

康复

←术后9天

术后患者卧床禁食3日,3天后逐渐进食,下床活动,排便未见肛门部有物脱出。但是由于患者长期反复直肠脱出,造成肛门松弛,控便能力下降,嘱患者出院后锻炼肛门功能,后期生物反馈治疗,逐步恢复肛门功能。

医院

医院肛肠科成立于年,年被榆林市卫生局批准为榆林市重点特色专科,年批准为榆林市肛肠学会主委单位。年被榆林市卫生和计划生育局批准为榆林市重点专科。年9月26日与医院合并组建为新的医院。

医院目前为全市唯一一所集科研、临床医院,目前设置床位张。科室有主任医师2名,副主任医师7名、主治医师3名、住院医师4名、护理人员19名。科室成员先后多次在中国医院、医院、医院、中山大学附属六院、医院、医院、西安医院等医院进修学习。在省级及国家级杂志发表论文50余篇,其中6篇获榆林市自然科学优秀论文二等奖、7篇获三等奖。多年来,在科研方面取得一定的成绩,其中《高位复杂性肛瘘内口切开或挂线保留皮桥加皮筋引流术》获榆林市科技进步二等奖;《挂线式组合探针在高位复杂性肛瘘手术中的应用研究》获国家专利、陕西省科技进步三等奖、榆林市科技进步一等奖;《医用ZT胶内固定术治疗重度直肠脱垂》获榆林市科技进步二等奖;《创面亚甲蓝封闭联合长强穴埋线治疗肛门病术后疼痛》获榆林市科技进步二等奖;《地奥司明片联合中药熏洗治疗痔急性发作》获榆林市科技进步三等奖;《重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合高压氧促进肛肠病术后创面愈合的临床研究》获榆林市科技进步二等奖;《便携式温控冲洗治疗器配合中药洗液在肛肠舒适护理中的应用》获榆林市科技进步三等奖;发明专利1项;实用新型专利2项;省科研成果4项;编写了《肛肠疾病诊疗常规及操作规范》及《肛肠科患者手册》。率先在我市开展PPH、TST、RPH手术。科室配有电子乙状结肠镜、结肠途径治疗机、坐浴熏洗椅、红光治疗仪、电子肛肠治疗仪、生物反馈治疗仪、肛门直肠测压仪等,为各类肛肠疾病的诊治提供了更加有力的保障。-、-。

张生东

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