小伙伴们
如果小编问您
知道啥叫NOSES吗？
您第一反应是什么
很多很多鼻子吗？
其实不是哦
小编要不是听了介绍
也是“一头雾水”呢
汤阿姨平素大便不好，有时成形有时不成形，偶尔便中带血，近一段时间，汤阿姨大便不成形症状较前严重，还时不时腹部不适，遂在家人的陪同下来到衢州二院就诊。不查不知道，一查结果把汤阿姨和家人吓一跳，汤阿姨直肠里有个直径4公分的肿瘤。
“现在发现你的直肠里有个肿瘤，现在必须马上手术，否则后果不堪设想。”一听肿瘤，汤阿姨及其家人马上联想到癌，而且还要开刀，汤阿姨和家人都有些发怵。
“这类肿瘤一般通过手术治疗。传统的结直肠肿瘤根治性手术通常创伤较大，术后不可避免伴有疼痛，还可能面临各种并发症，恢复相对较慢，而且肚皮上会留下长长的疤痕影响美观，很多患者和家属因此顾虑重重。而常规腹腔镜手术，也需在腹部开一道约5-8cm的切口，仍会带来一系列相关问题，比如术后疼痛、切口感染、切口疝、肠粘连肠梗阻、手术疤痕等。在‘无疤’微创理念的影响下，随着内镜技术的进一步发展成熟，经自然腔道手术（NOSES）应运而生，该类手术效果好，恢复快，术中出血少，术后并发症少，是首选的方式。5月份开始，浙大二院大肠外科肖乾主任常驻衢州二院，他经验丰富，由他主刀，您完全可以放心。”何海峰主任的一番话让汤阿姨的心情有所缓解，便同意住院治疗。
经充分的术前准备，在肖乾主任的带领下，衢州二院肛肠科团队为汤阿姨开展了“腹腔镜下经自然腔道直肠前切除术（NOSES）”。手术顺利，术中出血量不到10ml，目前汤阿姨已出院回家休养。
“术后当天就能下床走动，第一天就能喝米汤，腹部只有几个小孔，没有明显刀疤，这个手术好，感谢衢州二院肛肠科团队！”出院后的汤阿姨逢人便说。
NOSES手术小知识
NOSES，“经自然腔道取标本手术”的英文缩写，是指通过腹腔镜等微创平台完成腹、盆腔内手术操作（如肠道肿瘤的切除），而手术切下来的组织标本经人体自然腔道（肛门、阴道等）取出，实现腹壁无辅助切口。相比传统开腹手术、常规腹腔镜手术，NOSES手术有以下的优势：
01
创伤较小，患者疼痛负担明显减轻，加速康复。
02
腹部美容与自信，腹部几乎看不清有瘢痕，去除心理阴影，回归社会，赢得自信。
03
手术根治性与功能性的完美结合，对器官的损伤更小。
肖乾主任指出：近年来大肠肿瘤发病率越来越高，手术切除是其最有效的治疗方式，随着微创理念的深入人心以及微创技术的迅猛发展，微创手术也已毫无争议地成为了当下外科舞台的主要角色，NOSES术堪称微创中的微创，目前正在逐渐成为一种潮流，并被越来越多地应用于外科微创治疗领域。随着衢州二院技术的进步和设备、器械的改进，NOSES水平必将日臻成熟，为更多患者带来福音。
（手术后腹部无切口）
温馨提醒
为积极贯彻落实浙江省医疗卫生“山海”提升工程相关要求，推动城市优质医疗资源精准下沉，浙大二院继续深化与衢州二院的合作，不断派出优秀专家团队常驻衢州二院进行帮扶指导，通过教学查房、专家门诊、病例讨论、业务培训指导、手术带教等方式进一步发挥传帮带作用，真正实现“输血”与“造血”，医院医疗服务能力和服务质量，为衢城百姓带来更加优质、方便的医疗服务，让百姓在家医院同质医疗服务。5月，在原有专家工作站及常驻专家派驻帮扶的基础上，浙大二院又增派三名高职称专家常驻衢州二院帮扶指导，专科涵盖肛肠科、康复医学科及病理科！目前，浙大二院常驻衢州二院的大肠外科专家肖乾主任已在衢州二院肛肠科开展日常工作，欢迎垂询。
专家风采
肛肠科
肖乾肿瘤学博士副主任医师硕士研究生导师
浙大二院大肠外科副主任医师，医疗组长。浙江省医师协会肛肠分会青年委员，浙江省抗癌协会大肠癌专委会青年委员，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专委会青年委员，浙江省年度“医坛新秀”培养对象，国家基金委医学部通讯评审专家，浙江省科技专家库技术专家。主要临床方向：结直肠疾病微创外科治疗、结直肠肿瘤个体化综合治疗、肿瘤遗传咨询、肛周常见疾病外科治疗。主持国自然青年基金和面上项目各1项、浙江省自然科学基金面上项目2项，CSCO首届“35under35”最具潜力青年肿瘤医生，第一或通讯作者累计在CancerResearch,CancerLetters，MolecularCancerTherapeutics等肿瘤学国际高水平杂志发表论著十余篇。
下沉时间：每周二至周五全天
地点：医院本部
肛肠科
何海峰肛肠科主任副主任医师
中国老年保健协会肛肠专业委员会委员，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会痔病学组成员，浙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员，浙江省数理医学会结直肠疾病专业委员会青年委员，浙江省中医药学会肛肠分会青年委员，浙江省中西医结合学会肛肠病专业委员会盆底疾病与便秘学组委员，浙江省中西医结合围手术期青年委员，衢州市医学会肛肠分会委员。先后至浙江大医院普外科和浙江大医院肛肠外科进修学习，擅长肛肠科常见疾病诊治，尤其擅长：腹腔镜下结直肠癌根治术；痔疮、肛裂的微创治疗(PPH、RPH、痔注射），复杂肛瘘保护肛门功能手术；藏毛窦切除Limberg皮瓣转移术；直肠脱垂手术等。
专家门诊：每周二全天
地点：医院本部
医院本部：衢州市衢江区信安大道号
医院分部：衢州市柯城区坊门街号
医院：衢州市衢江区信安大道号
-（医院本部）
-（医院分部）
-（医院）
1556975（医院）
来源：肛肠科
文字：姜丽余涛
图片：肛肠科
排版、校对：姜丽
审核：林惠洪何海峰宣燕燕
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