肛瘘到底会不会癌变？
医生解答肛瘘也叫肛管直肠瘘,是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管,特点是病程较长会反复发作。直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因,此外还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,肛瘘形成后无法自愈,需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、瘘管切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好,包括热水坐浴,应用抗菌药物及局部理疗,但只适用于脓肿初期以及术前准备时。
多数患者在手术之后可以治愈,但少数患者如没有妥善治疗,或病情复杂难以治疗时,可能会反复复发，并且长期受到刺激而出现癌变。此外,部分癌症如直肠肛管癌可能会并发肛瘘,但并不是肛瘘的结果。绝大多数肛瘘不会癌变，但若治疗不当，肛瘘癌变的可能性是存在的。
案例解析：有一例患者在20多岁时曾因“肛瘘”行手术治疗，当时术后恢复过程令他苦不堪言，可不幸的是，没过多久，他的肛瘘再次复发了。由于对手术治疗丧失了信心，加上当时医疗条件的限制，他便抱着侥幸心理决定“带瘘生存”，而肛瘘并没有与他相安无事，而是默默的发展、变化，瘘管也像“杂草”一样在肛周丛生，转眼到了60岁，他的孩子无意间知道了他的痛苦，便带他来检查，这一查，犹如晴天霹雳，局部取病检结果为“肛周粘液腺癌”，因肛周病变范围较大，给手术切除带来了极大的困难。另一例患者同样是肛瘘病史20余年，因为这个病的病位较隐蔽，他羞于就诊，偶然的体检，大夫说需要做手术，他还不以为意。待手术切除肛瘘后送病检，才查出来组织癌变。犹可谓“亡羊补牢，为时已晚”！提问者肛瘘为什么会癌变？
医生解答从案例分析中，我们可以看出他们都是肛瘘的“老病号”，都与肛瘘抗争了很多年，并且没有得到及时有效的治疗，截断病情的发展。所以，“延误病情”是肛瘘癌变的主要原因。肛瘘是肛周慢性感染性疾病，是肛肠科常见病、多发病，好发于中青年男性，男女比例为4:1。以肛旁硬结，伴疼痛，流脓血性分泌物及瘙痒为主要症状。由于该病病位隐匿，症状不明显，容易被患者忽视，也容易造成误诊或漏诊。且肛瘘不能自愈，手术治疗是该病的主要治疗方法。肛瘘之所以会癌变，是因为肛瘘的反复炎症刺激使炎性细胞增生，进而引起细胞的变异，发生癌变。近年来，肛瘘合并肛门癌、低位直肠癌的病例越来越多，患者还是应该加以重视，切勿延误治疗。
提问者肛周出现什么症状需要警惕肛瘘？
医生解答肛瘘大多数由肛周脓肿发展而来，所以初起会出现肛旁肿痛，自行溃破或手术切开引流后，可有肛门流脓、肿块等症状，脓液刺激肛周皮肤会引起肛周湿疹及瘙痒。患者常常自觉肛周潮湿、间歇性肿痛、瘙痒及流脓，分泌物可污染衣裤。提问者如何预防肛瘘癌变？
医生解答如何预防肛瘘癌变，是大家最关心的话题。肛瘘患者也不要恐慌，久治不愈的肛瘘或者长时间不治疗的慢性肛瘘才容易癌变。所以，我们需要做的是与时间赛跑，肛瘘一经诊断，及时就诊及治疗，不要贻误病情，配合治疗才是最好的办法，才能防止癌变。声明：我单位尊重原创，图文来自网络，版权归原作者所有，仅作分享之用，如内容有涉及版权侵权，请及时联系我们进行删除，谢谢！为您的肛肠健康保驾护航
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