直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 19:35:00

最暖

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某日,社区志愿者小李定期来关怀独居老人。金先生今年已经81岁了,他无儿无女、无人照料,再加上他有些怪癖、不爱与人交流的性格,更是没人愿意关心他。小李听说了金先生的情况,就开始定期来照看这位老人,一来二去竟也和金先生相处得很好。

但是,这天小李敲门许久都无人应答。于是,小李敲响了邻居的家门,“您最近有见到隔壁的金爷爷吗?”听了这话,邻居才想起来最近几天都没见过他,甚至没听见屋内有人走动。小李有点担心金先生出了什么事,急忙联系户籍警,准备破门而入,没料到金先生裹着被子颤颤巍巍的开了门,小李一进门就闻到一股浓浓药膏的味道。小李把金先生搀扶回床上后,帮助金先生打扫房间,发现卫生间垃圾桶内有许多带有血迹的纸巾。在小李的再三询问之下,金先生终于说出他已经断断续续便血3个多月了,有点乏力没有食欲总想睡觉,再加上不想麻烦小李就一直没提及。

听了这话,小医院看医生。医生检查之后以“直肠占位”收入科室,第二天早晨傅传刚教授查房时为金先生做了直肠指诊,发现在距肛缘约5cm处触及肿物,质硬,但比较活动,指套有染血。傅教授摸的时候就紧皱眉头,凭着多年的经验,有了初步的直肠癌诊断的判断,马上让主管医生安排了下午的肠镜。

肠镜下所见“菜花样”“糜烂坏死”“污苔”“出血”,一个又一个词汇都表明着这个肿块的没想象中简单。

肠镜结果

术前谈话

主管医生安排术前谈话,当得知切掉肿瘤肠段后直肠暂时不能排便,要做一个造口时,从入院到现在一直沉默不语的金先生,突然站起来吼到:“我不治了,我要回家。“说着冲回了病房,收拾东西准备回家,医生、护士、护工阿姨都上前劝阻,场面一度陷入混乱。

傅教授闻讯赶来,主管医生跟傅传刚教授汇报了这样一位“特殊”老人的情况,傅教授特别重视,把金先生请到医生办公室耐心的劝导、安抚,拿着手术图谱和模型仔细的讲解分析给他听,肿瘤位置虽低,但未侵犯肠壁周围重要组织结构,我们采用“3D腹腔镜、白色无血、极致微创、精细精准、腹部无切口”的先进技术,将会最大限度的减少手术的创伤,而且这个造口只是暂时性的,术后只要你配合治疗、加强营养、保持心情平和愉悦,临时性造口不久就可以还纳回去的,之后就可以和正常人一样排便、生活......慢慢的金先生接受了手术方案,同意签字。

手术进行

做好充分的术前准备后,傅教授团队给金先生实施了直肠癌低位前切除术+保护性临时回肠造口术,手术后很成功,历时不到3小时,完整切除了直肠肿瘤,不仅保留了肛门,同时也保住了肛门的功能。

术后恢复

由于我们悉心专业护理,加上金先生基础疾病较少,术后恢复得很快,第二天就可以下床活动了。术后三个月复查肠镜,吻合口光滑完整,为老人做了回肠造口还纳手术。第二次手术后,傅传刚教授带领团队查房看望金先生,他感叹到:“我无儿无女,没想到因为生了这个病,在生命的最后一段路里,还能遇到你们这么优秀的团队的帮助。你们不仅医术精湛,还情暖人心。我实在不知道该怎么回报。”说完,金先生情不自禁地抹了抹湿润的眼眶。

术后随访

金先生自述,造口还纳后虽然开始大便次数较多,半年后逐渐恢复到每天2-6次,现已基本恢复正常生活。

“胃”您守护

END

“肠”久健康

医院

胃肠肛肠外科

医院胃肠肛肠外科是一个以结直肠肛门良恶性疾病与胃部疾病诊断与治疗为特色,拥有南北两院三个病区,张床位,8位国际著名结直肠外科专家客座教授,26位正式医生,其中正高6名,副高5名,博士生导师2名,硕士生导师4名,国家级学术专业委员会主任委员2名,副主任委员2名,集医教研于一体的专业化科室。在我国著名结直肠外科专家傅传刚教授带领下,近年来学科整体实力快速发展,在国际、国内的影响力和声誉度快速上升。学科拥有包括最新3D腹腔镜、各种手术能量平台、最新结直肠镜在内的各种先进诊疗设备;诊治内容涵盖结直肠肛门外科、胃外科的所有疾病门类,包括胃和结直肠息肉等的胃肠镜诊断和内镜下治疗;结直肠癌、胃癌早期诊断和腹腔镜极致微创手术治疗;复发和局部晚期结直肠癌综合治疗和再次根治性手术治疗;慢性便秘、痔病、直肠海绵状血管瘤、家族性腺瘤性息肉病、巨结肠、溃疡性结肠炎、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、复杂性直肠阴道(尿道)瘘等的手术治疗等。尤其“低位直肠癌保肛手术”、“3D腹腔镜极致微创无切口结直肠手术”、“局部晚期结直肠癌综合治疗基础上的联合脏器根治性切除”等,无论手术例数,还是长期和短期效果均国际、国内领先,具有广泛影响。学科连续举办10届大型国际学术会议《上海陆家嘴国际肛肠外科周》和《上海陆家嘴中日结直肠腹腔镜高峰论坛》,产生巨大国际、国内影响。

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