直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 8:47:00

你知道吗?

厕所

是急救人员最常出入的救援地点之一

也是家里最危险的场所

被屎“憋”死

可不是句玩笑话

古今中外

因便秘去世的人不在少数

年12月20日上午9时,著名相声大师马季先生在家中突发心肌梗死去世。据参与抢救的专家介绍,马季先生是坐在便桶上发生的意外,其死因极有可能是因排便屏气用力而引发的心脏猝死。


  马季先生突然辞世,绝非偶发病例:


  ●春秋时期的晋景公,突然感到肚子胀,于是“如厕,陷而卒”;


  ●年,英国国王乔治二世,大便用力过猛,心脏病发作猝死;


  ●年,俄国女皇叶卡捷琳娜二世,排便时昏迷,随后驾崩。


  在我国,成人慢性便秘的患病率是4%到6%之间,同时随着年龄的增长而逐渐升高,60岁以上人群的患病率可达22%。


  而便秘的危害,除了会导致心脏猝死,还有许多。


  通常,便秘的人体内一定会有足量多的宿便积存,粪便干结,排便困难。持续6个月以上,便会形成慢性便秘,日积月累。粪便长期停留在人体内,还会增加肠道对它的吸收,产生硫化氢、氨气等物质,这些物质都是有*的。更糟的是,研究表明,便秘和宿便还会产生36种*素,这些*素又可能会引起种疾病,其中有22种是恶性的。这些*素随直肠的重吸收作用被人体吸收进入血液,又随着血液循环分布全身,造成全身性中*。便秘与一些疾病的发生发展都有着一定的相关性。

便秘的危害

1.直肠脱垂和肛周疾病


  便秘患者排便时间延长,可能会导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病,如痔疮、肛裂等,通常情况下会伴有便血、肛门疼痛、肛周炎等让人极度困扰的症状。

2.诱发和加重心脑血管疾病


  如上文所讲,便秘对于患有心脑血管疾病的患者是非常危险的!如果排便时用力过大,可导致血压升高,容易诱发脑溢血、心肌梗死等情况出现。

3.加重胃肠功能紊乱


  粪便长时间停留在肠道内,造成*性物质吸收对已经减弱的胃肠消化功能又加重了额外的负担,使胃肠功能进一步紊乱,导致腹胀、食欲减退、口苦、嗳气、恶心等。


  同时,大便长时间堆积在肠道里,粪便里所含的有*物质还容易被重新吸收到肝脏,从而会加重肝脏的负担,时间长了,还会损害到肝脏功能。

4.诱发心理疾病


  便秘的人,腹胀、屁多、排便困难、排便不尽,长此以往,不仅要承受身体上的痛苦,与普通人相比更容易出现失眠、烦躁、抑郁、焦虑等精神心理障碍,影响工作、学习及日常生活,这点甚至比便秘本身的危害更大。

5.引起一些代谢类疾病


  便秘者由于好几天才大便一次,这样会导致体内有宿便堆积,从而可产生*素,这些*素被肠道吸收后,可通过血液循环到人体的各个部位,其中就会对皮肤造成不利影响,可导致面色晦暗、皮肤粗糙,或是引起褐斑、痤疮等问题。


  所以,便秘可不是小问题,遇到便秘,请放下你的犹豫,放下你的漠视,医院寻求最专业的帮助,找到引起便秘的因素,及时治疗。

如何判断自己是不是便秘?


  很多人以为排便次数少就是便秘了,其实还真不是这样。单从次数上来说,无论是一天三次还是一周三次,都在正常范围内。而真正的便秘,实际上多伴有排便困难和排便不尽感。


  临床上来讲有很多疾病会引起便秘,便秘也可能是一种疾病征兆,比如:


  肠道疾病:结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠等;


  内分泌和代谢性疾病:严重脱水、糖尿病、甲状腺功能疾病等;


  神经系统疾病:自主神经病变、脑血管疾病、认知障碍或痴呆等;


  肌肉疾病:淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病等;


  结肠传输和排便功能紊乱也会导致便秘。


  另外,临床上更为常见的是非其他疾病导致的便秘,其中最主要的是慢传输型便秘和排便障碍型便秘,而这两种类型的便秘可由多种原因引起:


  慢传输型便秘:缺乏膳食纤维的摄入,是慢传输型便秘的最常见原因。其他原因还包括肠易激综合征、旅行或其他日常生活变化、运动不足、由疾病或年老引起的不活动、用药、过度使用泻药、妊娠等。


  排便障碍型便秘:有时,骨盆区域的肌肉力量减弱,也会引起便秘。这种便秘的症状包括排便时需要过度用力、需要用手按压腹部、排便后总有没排干净的感觉等。引起这种便秘的原因主要包括结肠癌、子宫脱垂或直肠脱垂、身体或性虐待引起的损伤,它们都会引起一些身体功能的障碍。其他原因还包括神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化或卒中)、脊髓损伤、痔疮或肛裂引起的疼痛等等。


  在年,罗马IV标准就对功能性便秘的诊断进行了小幅度的更改,其中的一项标准是:


  ● 至少25%的排便感到费力;


  ● 至少25%的排便为干球状粪或硬粪;


  ● 至少25%的排便有不尽感;


  ● 至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感;


  ● 至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);


  ● 每周自发排便3次。


  以上这些情况,至少要包括2项或以上,同时,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月内存在症状,才能算是功能性便秘。

功能性便秘的治疗


  目前,医院东昌府院区肛肠科成立便秘专病门诊,科室主管李强针对慢传输型便秘、出口梗阻性便秘、混合型便秘,依据患者的病史、临床表现、具体检查明确分型,可分别采取穴位埋线+经络刺激+穴位敷贴、自动弹力线套扎术、直肠粘膜套扎吻合术、选择性痔上粘膜切除吻合术等不同的有针对性、个性化、精准化的诊疗方案,为广大便秘患者解决痛苦,打开方便之门。


  “一些轻微的便秘患者,我们可以通过饮食、运动、生活习惯来进行改善。如果便秘症状比较明显,可以服用一些口服药物来辅助排便,”李强说,“但是我们不建议长期吃药,长期服用不但导致泻剂依赖,而且还可能会引起结肠瘫痪症,甚至结肠变黑,损害肠神经系统,使结肠动力减弱,肠功能紊乱,使便秘更加严重。”


  对于一些长期的比较顽固的便秘,可以考虑穴位埋线治疗,穴位埋线疗法是将羊肠线有选择的埋入穴位,通过羊肠线对穴位的持续弱刺激作用,其机理是埋线疗法依靠刺激穴位引发经络的调节作用,从而改变人体内分泌及体内的神经体液衡,而达到治疗目的,是一种有效治疗便秘的方法,具有副作用小,成功率高,费用上相对比较低等优点。

 

李强


  医院东昌府院区肛肠科主管,副主任医师,硕士研究生。


  专业特长:擅长微创治疗环状痔、肛瘘、直肠粘膜内脱垂,具有创伤小、痛苦少、疗程短等特效;开展的穴位埋线疗法治疗结肠慢传输性便秘、长强穴封闭中药制剂治疗肛门直肠神经痛、中药治疗溃疡性结肠炎获得满意疗效。

坐诊时间: 


  医院:周三(全天)、周六(全天)


  医院东昌府院区:周一(全天)、周四(全天)

坐诊
  医院东昌府院区门诊楼二楼外科门诊


  

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图文编辑:谢鑫楷

责任编辑:王景壮

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 8:47:00

一院文化精神

精是医之本

医为院本,精湛的医技不仅是从医的立身之本,更是就医的生命所系。精是在技术上求精,博极医源、精勤不倦;是学术上求精,学海无涯、医无止境;是管理上求精,安全规范、便捷高效!

前言

为推医院肛肠专科的建设与发展,医院肛肠科团队优质医疗资源的辐射带动作用,医院肛肠科学科带头人杨柏霖教授作为我院肛肠专科学科主任。杨柏霖教授团队自年8月7日起,来我院对肛肠专科进行为期3年的全方位结对帮扶,“零距离”加强援建周期内医疗、教学、科研、人才培养等方面建设,全力支援帮扶我院专科及学科建设快速发展。

医院肛肠科在援建期间,将每个月定期派专家团队成员至我院肛肠专科开展工作,以帮助我院肛肠专科争创省、市级临床重点专科为目标,以科研教学、课题申报、新技术新项目申请为抓手,鼎力支持,同时进行学术讲座、教学查房、疑难病例讨论、会诊手术、专家门诊等多种形式的指导,促进我院肛肠专科技术水平稳步提升,进一步增强学科影响力。

医院肛肠科主任杨柏霖教授、专家李国年教授拟于01月15日(本周五)来我院进行为期三天的针对肛门直肠疑难病例的教学查房、会诊手术等指导工作,专家坐诊时间为01月16日(本周六)全天,广大市民可以提前电话或网络预约以减少现场挂号排队时间。

专家简介

医院肛肠科学科带头医院肛肠专科学科主任

杨柏霖

杨柏霖,男,医学博士,博士研究生导师,主任医师,江苏省中医重点学科(中医肛肠病学)学科带头人、科主任。美国明尼苏达大学、克利夫兰医学中心、英国St.Mark医院访问学者。全国名老中医学术继承人,江苏省高层次人才、江苏省医学拔尖人才、江苏省六大人才高峰人才;美国结直肠外科医师学会国际委员(FASCRS),江苏省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员,中国中西医结合大肠肛门病专业委员会委员,中国中西医结合大肠肛门病专业委员会IBD学组副组长,世界中医联合会盆底医学专业委员会常务理事,中国中医药学会肛肠分会理事,中国医师协会外科分会肛肠学专业委员会委员。主持国家自然科学基金课题3项,省级课题5项。发表SCI学术论文15篇,中文核心期刊学术论文80余篇,主编著作1本。获中华中医药学会科学技术奖、江苏中医药科学技术进步奖各一项,国家发明专利3项。

从事中西医结合治疗结直肠疾病20余年。擅长中西医结合治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病(尤其是克罗恩病伴复杂性肛周病变)、保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘、皮瓣转移技术治疗复杂性藏毛窦和肛周肿瘤、经会阴直肠乙状结肠切除治疗直肠脱垂、括约肌修补治疗肛门失禁,以及骶前肿瘤的诊断与治疗。

医院肛肠科主任中医师

李国年

李国年,男,主任中医师。全国名老中医继承人,参加国家自然科学基金课题5项,省级课题6项。中文核心期刊学术论文20余篇。

从事中西医结合治疗结直肠疾病30余年。擅长中西医结合治疗溃疡性结肠炎、慢性肠炎、便秘、对肠粘连引起的不完全性肠梗阻有独特疗效,运用中医治疗结直肠肿瘤的术后治疗。擅长治疗复杂性肛瘘、环状混合痔、复杂性藏毛窦。对肛门肿瘤切除、经会阴直肠乙状结肠切除治疗直肠脱垂、括约肌修补治疗肛门失禁,以及结直肠和骶前肿瘤的诊断与治疗亦有满意的疗效。

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