医院妇科盆底中心范国荣护士正在为志愿者进行盆底肌功能检测（受访者供图）
屏幕上出现两条平行线，一条线显示刘佳的实时状态，那是放松状态下盆底肌给到气囊的压力，另一条线指导她跟着做动作。
“夹紧”，“不错”，“画出三角形”，刘佳随着护士的声音，尽力去配合。气囊上有一个蓝牙感受器，患者做动作，屏幕上的线条就会显示位移，做对了能跟着电脑画出三角形，再画出梯形。梯形意味着更长时间的夹紧动作，“hold住”。
文
张艺
编辑
陶若谷
5月2日，一位女性博主（网名：花开富贵老娘发飙）开了个帖子，收集女性生育后遗症的经历。
博主在她的总结文章《生育中那些没人告诉过你的屎尿屁：是苦痛还是自由？》里写道：“女性为生育付出的代价，漏尿是baseline，几乎不值一提。”文章在微博上一经发布，就有超过万的阅读量。
在厕所过道上检查开指、申请无痛分娩被拒、母乳期间反复堵奶和乳头皲裂、半夜3小时手工挤奶一次……这些细碎的片段，精准击中经历过生育痛苦和尊严丧失的女性，获得共鸣：“*知道经历了什么？”
话题引起的另一种情绪是声讨，声讨博主放大生育焦虑，导致年轻女性恐婚恐育，博主也因此收获了“中华民族罪人”的罪名。
一份年的调研数据或许可以相对客观地呈现漏尿问题。中国成年女性尿失禁的患病率为30.9%，其中北京地区的调研结果为38.5%。这两个数字来自中国协和医科大学刘春燕博士的毕业论文《中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究》，他所在的课题组一直在研究女性身体中一块私密的肌肉——盆底肌。
在女性肌肉组织图谱上，这组肌肉群位于骨盆底部，毫不起眼。然而它们承担着控尿、控便、支撑盆腔器官、性愉悦等功能。
年5月，我们来到北京医院盆底中心（注：我国第一家盆底功能障碍性疾病的疑难症防治中心），开始了解那些为修复“屎尿屁”而来的女性。
一位女性博主开贴收集生育后遗症（图片来自网络）
漏尿这件事
在刘佳的人生履历上，漏尿的历史要追溯到小学五六年级。有一次玩蹦床，其他小伙伴玩得很high，只有她，跳一会儿裤子就湿了。有个女孩子回家问了妈妈告诉她，“可能是尿*症”。她很惊讶，“这么严重吗？”
刘佳今年30岁，T恤搭配休闲裤，扎一个马尾，看起来只有20岁出头。她是山西人，考到北京读书，从北京师范大学教育学硕士毕业后，留在北京一所小学里教书，当语文老师。
漏尿的困扰随着年龄增长越来越少，直到刘佳怀上孩子。孕中期正值冬季，刘佳犯了鼻炎，一个喷嚏打出来，沙发座位上就会留下一个湿印子，赶紧去厕所换裤子，“有客人的时候非常尴尬”。
刚当上妈妈的台湾女星陈嘉桦Ella，也分享了自己生育后尿失禁的问题。她在帖子里面写道，打喷嚏、原地跳跃、跑步时都会，原因是子宫和膀胱脱垂，医院动了手术。
北京医院妇科盆底诊治中心的范国荣介绍，Ella动的悬吊手术，属于盆底肌修复术中的一种。
盆底肌是人类骨盆底部的一组肌肉群，像弹簧一样，把耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。
与刘佳拥有漫长的漏尿史不同，叶思婷第一次听到“盆底肌”这个名词，是在孕妇学校里。她比刘佳大两岁，农学硕士学历，在一家事业单位做农业技术推广。
听到老师讲盆底肌，叶思婷根本没往自己身上联想，“孕期要顾及的事情太多了！”前几个月做唐氏筛查，后面紧接着大排畸、小排畸，她的注意力一直在孩子身上，“根本就没想到产后”。
第一次漏尿叶思婷没当回事，只有经期快结束时候的量，她产检时问了下医生。医生告诉她这很正常，产后去看门诊就可以。可生完孩子后，叶思婷开始频繁漏尿，她一开始以为来月经了，或是恶露没排干净，丈夫还调侃了几句，让她“以后垫个纸尿裤”。
《中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究》论文对这个问题有所阐述：尿失禁包括压力性、急迫性和混合性三种类型，最常见的类型是压力性。具体是指，腹压的突然增加导致尿液不自主流出。高龄、阴道分娩、多产、饮酒、腹型肥胖（腰围大于等于80cm）、便秘等，都是患病的危险因素，高峰年龄在50至59岁。
刘佳自己怀孕后，才回想起从前在家上厕所，妈妈有时很着急地在外面催，“快快开开门，尿裤子了”。她从没有想过这和生孩子有关，以为是妈妈年龄大了。
“就像一张坏掉的蹦床，弹不起来”
产后第42天，刘佳第一次去做盆底肌检测，平躺在北京医院门诊三楼妇产科的一间诊室里。
护士范国荣拿起仪器的测试头，类似气囊的一个东西，放进阴道，慢慢充气。范护士的眼睛随后转向另一边的仪器——
屏幕上出现两条平行线，一条线显示刘佳的实时状态，那是放松状态下盆底肌给到气囊的压力，另一条线指导她跟着做动作。
“夹紧”，“不错”，“画出三角形”，刘佳随着护士的声音，尽力去配合。气囊上有一个蓝牙感受器，患者做动作，屏幕上的线条就会显示位移，做对了能跟着电脑画出三角形，再画出梯形。梯形意味着更长时间的夹紧动作，“hold住”。
范护士说，盆底肌肉的训练就像举重一样，有一种阴道哑铃，帮助她们识别和训练盆底肌，“给她放进去，先轻后重”。
对刘佳这样的新手妈妈来说，这个“哑铃”并不容易举。这块肌肉位置私密，光是找到正确的发力位置就很难。刘佳以前自己在家尝试做过凯格尔运动（注：又称骨盆运动，年由美国的阿诺·凯格尔医师首创，主要作用是帮助孕妇备产、降低尿失禁、促进性满足、解决男性早泄等问题），练习时后背和大腿都在同时用力，直到通过仪器检测的那一刻，刘佳才对盆底肌的存在有了真实的感觉。
用来锻炼盆底肌肉的阴道哑铃（受访者供图）
叶思婷没有这样的“幸运”。5月23日，她也来这里报名，想参加盆底肌检测志愿者的招募项目。医生问了她一个问题：
“你漏尿吗？”
“我漏。”这个答案，让她失去了当志愿者的资格。她不知道，医院的一项科研项目，符合研究需要的女性可以免费享受盆底检测和治疗服务。单胎、初产妇、盆底功能正常的女性，才有可能获选。
在刘春燕博士的《尿失禁研究》论文之前，我国缺少系统、大规模、全面的尿失禁流行病学调查。据范护士介绍，北京医院的盆底肌课题组成立至今12年以来，一直在做女性样本的采集和研究，志愿者招募会帮助完善数据库。
论文提到，阴道分娩会损伤盆底组织，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，和产后尿失禁发病。尿失禁发病随产次增加、应用助产术和新生儿体重增加而升高。
刘佳的自身经历令她相信，漏尿，不一定全部是生育导致，“但生育的确会令它加重。”
关于盆底功能障碍的医学解释，范护士打了一个比方，“主要是盆底肌群过松或过紧导致的，就像一张坏掉的蹦床，弹不起来。”
“Ella属于比较严重的，膀胱脱垂都二级了”，范护士说，以前以手术治疗为主，年以后与国际接轨，优先考虑康复治疗，通过盆底肌测试判断是轻度、中度还是重度。
康复治疗的患者，每人有一个表格，排便、排尿对应不同的训练方法，每项做完，范护士会给患者画一个对勾。在医院练完，还要回去做家庭作业：每次夹5秒，放5秒，每次5到10分钟，每天重复两到三次。范护士介绍，康复训练一个疗程历时一个半月，每周两次，普通门诊的费用大概为一个疗程元。
练习几次之后，刘佳能大概跟上机器的节奏，测试十分钟后结束，她得到评定——五级。级数越高，代表盆底肌肉健康状况越好，五级是最高的一档。
但她还是想做修复，在