直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 3:01:00

生活中一直流传着十人九痔的说法,好像每个人都会遭遇痔疮的叨扰,对身体产生不同程度的影响。然而,却并没有广泛听说因为痔疮给大多数人身体造成很严重的伤害,只是某些特别严重的病例患者给身体和日常生活起居产生了一定的影响。

痔疮真的对身体百害而无一利吗?你与痔疮的距离到底有多远?我们应该如何正视痔疮呢?

什么是痔疮

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。

判断是否患有痔疮

根据大便时的表观症状和大便性状可以简单粗略判断自己是否患有痔疮,以及痔疮的类型。

例如在排便之后,经常触碰到一个柔软的囊状肿物掉出肛门,可以自行缩回或者需要借助手的外力才能收缩回去,并且有时大便伴有滴血或喷血,呈鲜红色附着于粪便表面,胜似女同志来了大姨妈。

这些症状表明在你的肛门内部可能长了痔疮,也就是经常讲到的内痔。

假如肛门口出现了肿块或突起,摸起来像软软的皮赘,并伴有疼痛、热、痒、潮湿等症状,便时症状加重,并且便后擦不干净。以上情况表明你的肛门外周长有痔疮,也就是俗称的外痔。

你运气好的话,上述两种症状都有,恭喜你得了“混合痔”。

痔疮的由来

生理篇

从生理上讲“痔疮”是由于肛门直肠周围血管不规则扩张、瘀血、水肿所形成的小团块。

简单易懂的解释就是:菊花周围有很多橡胶水管一样的血管,在久蹲,久坐,便秘等不良习惯的诱导下,局部水管持续受压,终有一天不堪重负扭曲变形,在变形部位不断积水,膨大,脱出,就形成了痔疮。

中医篇

从中医方面来讲,痔是因为气滞血瘀,脾虚气陷,风伤肠络,湿热内生等,导致血行不畅,血液郁积而成。

简单翻译一下,主要意思其实是:血管松弛膨出生痔(脾虚气陷);局部发炎生痔(风伤肠络);局部血流迟滞所以瘀血生痔(湿热内生气滞血瘀)。

如何治疗痔疮

首先,要为痔疮正名。

痔又称为“血管衬垫”,认为是肛管的正常结构,有助于维持肛管闭合。这种肛垫的存在还能避免深部括约肌损伤。

就是说,有痔疮是人之常情,不痛不痒的话就不用管,相反它对身体还些好处的,不用赶尽杀绝,只要治好它的痛、痒、出血等就可以。

如果出现异常症状了,首先要:

保守治疗

1.改变不良生活习惯,很多都是老生常谈的话,但其实很重要!!!

·多吃蔬菜水果,适量运动。因为蔬果里纤维素多,这样能形成健康而顺滑的大便。

·专心排便。不在蹲厕所的时候玩手机或看书,排便时间越长肛门血管压力越大,容易诱发或加重痔疮。

·避免过食辛辣刺激、油腻;酒,烟也需要适当控制;避免久坐,或者久站。

·睡觉可以前用温水清洗菊花君,促进周围血液循环。

2.药物治疗(请在医师指导下使用!)

中药治痔疮效果很好,比如大名鼎鼎的马应龙,基本原理是活血化瘀以消痔,并通过祛湿等手段改善局部环境,防止再生。

临床常用药物:普济痔疮栓(清热解*,凉血止血,用于热血便血。对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效),龙血竭胶囊,痔炎消,复方荆芥熏洗剂,龙珠软膏,肛泰软膏,马应龙麝香痔疮膏等。

西药主要是改善静脉循环,止痛,如:迈之灵片,草木犀流浸液片(消脱止-M),地奥司明片,复方角菜酸脂栓,吲哚美辛栓等。

如果上面的保守治疗都试过了,还不顶事,那就只好走下面这几条路!

常用非药物治疗(主要用于内痔)

即用各种方法,让痔疮固定,不要乱跑,或直接干掉痔疮。主要有:

1.注射硬化剂。使痔疮固定、缺血,然后逐渐萎缩、消失。

2.胶圈套扎法。即在痔疮根部套入小型胶圈,痔疮逐渐缺血、坏死。

3.红外线光凝、冷冻等,都是通过冷热刺激,直接使痔疮坏死

手术治疗

如果运气不好,痔疮症状太严重,其他治疗效果欠佳,就可以考虑手术治疗了。

其实痔疮手术并不那么恐怖,现在的痔疮手术跟以前相比,出血少,疼痛小,恢复快,医院住上一周左右就可以了。

常用的手术方式有痔切除结扎术、超声引导下的痔动脉结扎术、PPH微创术、TST微创术等。

当然,手术方式还是要主管大夫决定的~~

TST——选择性痔上粘膜微创术介绍

1.TST微创术概述

TST手术(Tissue-selectingTherapystapler),又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上黏膜切除吻合术。TST手术是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,而产生的新的技术,是当今国际上最新的肛门直肠疾病手术方案。

TST微创术治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜,最大地保留肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性,保留正常粘膜桥,最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能,减少了手术创伤。TST可根据痔核的数量和大小,调节痔上黏膜切除范围,具有安全、可控、达到良好的治疗效果。

2.TST的治疗原理

TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥。可以减少手术创伤,最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能,尽量减少术后肛门不适。手术治疗时间极力缩短,使手术更加微创化。

3.TST的四大治疗特色

精确定位:利用特制的肛门镜,能够精确定位脱垂的黏膜,成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜,符合衬垫下移理论,减少手术创伤。

疼痛轻微:传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行,对切割敏感,疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行,对于切割不敏感,所以手术疼痛轻微。

安全性高:TST技术治疗不会遗留瘢痕,不会破坏肛垫的生理功能,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比,治疗安全性更高。

恢复时间短:由于治疗创伤更小,患者术后恢复更快,很多可以作为门诊手术,实现随治随走。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复,开始正常的工作和生活。

4、TST的五大优势

痛苦更小:在许多患者看来,疼痛成为了排斥手术治疗的唯一理由了,手术过程中对病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小。

微创安全:手术不开刀,出血少,几乎无疼痛,安全,可靠。

并发症低:已经使上万例患者成功恢复健康,通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低。

恢复更快:术后伤口恢复快,不影响肛门正常功能。

随治随走:目前工作繁忙,抽不出时间来进行治疗,没有时间成了很多患者不治疗的理由,TST技术一般不需住院,也不影响第二天的工作。

混合痔术后混合痔术前

5、TST的适应症

A、内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等有非常理想的治疗效果;

B、特别用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

潜在危险情况

因为痔疮的高发率,所以很多人得了肛门直肠疾病,却以为只是痔疮而不在意,耽误了治疗。

哪种情况下需警惕呢?

·排便习惯改变。比如平时都是准时7点大便,结果突然成了看运气随时大便。持续出血。或血色暗红,或伴有粘液。

·肛周疼痛较重。

·伴有其他症状(营养不良,发热,腹痛,腹泻)。

如果碰到了这几个问题,医院检查诊断,避免延误病情。

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