便秘是人们生活中经常遇见的一个问题
是一件看似简单而实际上比较复杂
使人痛苦而又令人尴尬的事情
家住小陶镇的张大爷因为便秘处理不当
居然住院了……
筷子捅进直肠10cm70岁的张大爷常年患有便秘，由于近期连续长达一周时间无法正常解便，在焦急的情况下竟想起了用筷子捅进肛门通便的土方法，这一插不但没有解决排便困难，反而给老人造成了更大的伤害。张大爷刚将筷子插入直肠，随即感到肛门一阵剧烈疼痛，接着大量的鲜血从肛门喷出。10月28日中午，张大爷因大出血伴失血性休克被紧急医院。出血量大，且无法止血+
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接到急诊科的急会诊通知，中医肛肠科吴文宗副主任医师立即赶往急诊科会诊。这时，患者血压已下降至74/56mmHg，心率达次/分，血红蛋白仅有81g/L。因失血过多，张大爷面色苍白，口干，呼吸急促，在病床上疼痛呻吟。
“立即给患者吸氧，加大补液量，监护生命体征”吴文宗边下医嘱，边为张大爷进行直肠检查及清理肠道大量残留的暗红血块和鲜血。很快发现直肠两处破损的出血点，给予直肠填塞压迫止血，由于出血量大，普通填塞纱布根本无法止血，需马上进行手术。
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此时，合并入院前出血量，张大爷出血量已超ml。
紧急手术，转危为安急查CT，排除患者乙状结直肠肠穿孔，吴文宗团队诊断张大爷是筷子损伤直肠肛管后引起直肠静脉破裂致失血。迅速完善相关检查后，张大爷被送至手术室，肛肠科吴文宗副主任医师及赖道鹏医师、陈源鋆医师在麻醉科*生春主任医师、李舒雯医师的协助下对其予以全麻下行“直肠损伤一期缝合修补术”，输血补液维持生命征。术中，吴文宗迅速找到直肠破损处喷射渗血点，给予缝合止血处理。合并痔疮切除术，手术时间仅1小时，肠腔积血及出血量约ml。
病情平稳后，张大爷被转回肛肠科监护治疗护理。
肛肠科医生提示我院肛肠科每年都有一些老年便秘患者，有用手抠粪便的，用筷子抠，用螺丝刀抠……乱服用各种通便茶，久而久之扰乱肠道正常排便功能，反而加重了病情。便秘和便血是肛肠科常见疾病，不仅要认真鉴别，排除是否合并肠道其它病变，正确处理，合理用药，尽可能减少引发痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠、盆底疾病的发生。肛肠科医生提醒广大市民，反复出现便秘一定要及时就医，切忌动作粗暴自行辅助通便，尤其不要使用锐利器物，一旦出现不适，医院就诊。
希望大家引以为戒，
避免此类事件的再次发生，
造成不必要的伤害！
那么
老人便秘怎么调理？
便秘是一种症状，而不是一种单纯的疾病。
便秘主要是由于肠道蠕动变慢，粪便在肠腔内滞留过久，内容物所含的水分过低，粪便过于干燥坚硬，以致不易排出的一种症状。当老年人觉得自己排便有问题时，要先检查一下自己是不是有以下这些报警症状：
1.排便习惯在短时间内出现较大的改变，比如突然出现的排便困难、便秘等；
2.大便带血；
3.排便前后肚子疼比较明显；
4.没有原因的体重明显下降。
出现这些情况时，一定要去就医，排除一下是否有肿瘤等其他毛病。
如果没有以上的报警症状，也不要忽视便秘，排便困难和排便费力都有诱发心脑血管意外的风险。
老年人便秘都有什么原因？饮食
饮食中缺少膳食纤维，比如蔬菜、水果、粗粮，过多食用高脂肪、高糖食物；
随着年龄增长，肠道蠕动减慢，易发生便秘；
日常饮水过少；
老年人牙齿问题可能会导致他们选择较软的食物，也容易导致或加重便秘。
使用药物不当
很多人一出现便秘就使用泻药来缓解，如果泻药使用不当，也可能加重便秘。
如果是含有大*或者番泻叶成分的泻药，可能会导致肠粘膜和肠神经受损，便秘更加严重。
有些老人过分依赖开塞露等润滑剂来缓解，可能会影响肠道的敏感性，对药物过分依赖，影响正常的排便，甚至出现「不用开塞露就没有办法排便」的情况。
缺少运动
上了年纪的人会因为行动不便，或者生病需要卧床等原因，减少活动量，甚至不活动。这对肠道的蠕动非常不利。
应该尽量在能力范围内多活动，促进肠道蠕动，对于缓解便秘非常有好处。
如果是因为生病而必须卧床休息，可以请医生给予缓解便秘的药物。
不及时排便
有些人习惯在家排便，当在外面出现便意的时候，会想憋着回家再处理。其实这是不好的，出现便意如果拖得过久，直肠会吸收大便中的水分，使大便干燥，导致排便困难。长期这样，可能干扰正常的排便习惯。
疾病和药物影响
一些疾病，比如中风、糖尿病、甲状腺功能减退等都可能导致便秘，所以如果出现便秘问题，先要及时就医，排除疾病原因导致的便秘。
一些降压药、抗抑郁药、抗过敏药、含有钙或者铝的胃粘膜保护剂、补铁的药物还有部分止痛药都有可能导致便秘。如果有便秘问题，应该咨询医生调整相应的药物。
该如何调理？调整饮食
增加饮食中高纤维食物的含量：比如蔬菜、水果、菌菇类，适当多吃些坚果。
如果原来的饮食中膳食纤维含量较少，突然开始高纤维饮食可能会有腹胀等不适，可以逐渐提高膳食纤维含量。
多喝水可以促进肠道蠕动，有助于保持规律的排便习惯。同时喝水也能促进便意的产生，比如习惯早上排便的人，如果某天晨起没有便意，可以喝一杯水，让肠道开始运动，会快速产生便意，帮助保持规律的排便习惯。
对于有肾脏疾病的人，可以先问下医生自己一天能喝多少水，避免喝水过多给肾脏造成负担。
淡盐水还是蜂蜜水？淡盐水会增加盐的摄入量，对于有高血压、心脏病的人不好；蜂蜜水中含有较多的糖，对于糖尿病人不合适。所以，丁香医生的建议是喝白开水最好。
多活动
除了可以改善便秘，对于整体健康也有好处。活动的形式不限，快走、跑步、太极拳……
任何喜欢，又不会对心脏造成太大负担的活动都可以。
药物
如果以上的方法都试过了，便秘问题还是没有解决，建议及时去看医生。可以尝试益生菌制剂或乳果糖等安全的泻药，尽量减少开塞露的使用，避免使用含有大*、番泻叶的刺激性泻药。如果没有效果，肛肠科医生会根据具体病情，分析是排便结肠慢传输性便秘还是出口梗阻性便秘，或是多种原因相关性疾病相互影响，导致排便障碍，找出便秘的原因，进行针对性的治疗。
部分科普内容来源于：丁香生活研究所
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