直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:52:00

妇女是社会的“半边天”,但世界卫生组织的调查显示,我国有40%以上的育龄女性深受妇科疾病的困扰。几十年来,永康市一医妇科以解除女性患者的病痛为己任,医院的强大综合实力,积极开展妇科疾病规范化治疗,尽力为女性患者保留生理机能、修复改善功能,极大地提高了女性患者的生活质量。如今,该科医疗水平在金华市已处于领先地位,每年吸引了大量患者慕名前来求医。

医院,同质管理规范肿瘤治疗

恶性肿瘤堪称健康的一大杀手,其中妇科最常见的三大恶性肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。市一医妇科主任童玮如介绍,病毒感染、家族病史、肥胖、高血压、糖尿病、高龄等因素都会增加患上妇科恶性肿瘤的风险。

据了解,妇科恶性肿瘤的治疗以手术为主,辅以放疗、化疗等。多年来,市一医妇科与省内妇科领域权威专家——医院妇瘤科病区主任、主任医师朱笕青建立了紧密的合作关系。每当遇到疑难患者,临床医生先将病历资料传给朱笕青,提出会诊申请。约定时间后,临床医生、患者、家属与朱笕青面对面远程会诊,确定治疗方案。对于确有需要的患者,市一医妇科还可请朱笕青下沉手术,医院同质化的医疗服务。

“值得注意的是,许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,直到肿瘤发展到晚期才治疗。事实上,部分妇科肿瘤如果能做到早诊断、早发现、早治疗,通过综合治疗可以达到临床治愈。因此,医院做一次专业的妇科体检非常重要。”童玮如说。

此外,女性还可选择接种HPV(高危型人乳头瘤病毒)疫苗来预防宫颈癌。但即便是接种了HPV疫苗的女性,依然应该定期做人乳头瘤病毒检测或宫颈液基细胞学检查。

积极开展个性治疗,合理术式改善盆底功能

在市一医妇科,盆底功能障碍患者也不在少数。什么是盆底功能障碍?童玮如介绍,盆底肌肉就像是弹簧,支撑着子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。一旦这根弹簧松了,轻者出现阴道松弛、性生活不和谐、小腹坠胀、尿频等;重者出现尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂等。

据了解,怀孕多产、重体力劳动、营养不良、长期便秘等都可能会对盆底组织造成损伤,已育妇女发生盆底功能障碍的概率高达30%。如今随着健康理念的转变,越来越多的女性在产后开始注重盆底肌肉评估和康复训练。但要注意的是,盆底功能障碍还多见于老年女性,她们对妇科疾病认知不足又羞于启齿,往往会延误病情,耽误治疗时机。

日前,市一医妇科就收治了一名80多岁、严重子宫脱垂的老太太。由于子宫脱垂行走不便,大小便潴留,老太太生活态度非常消极。手术后,老太太的生活质量得到很大改善。

像这样因盆底功能障碍严重影响生活质量的老年女性患者还有很多。为了帮助这些患者,此前,市一医妇科医院组织的盆底康复技术培训班,并将新理念、新技术在科室内推广应用。如今,该科已能根据患者的不同情况开展不同的术式,给予个体化、个性化的治疗,选择保留子宫、保留阴道、进行阴道半封闭或全封闭。

全力普及微创技术,多科协作加速患者康复

“几十年来,妇科微创技术的发展并非一蹴而就,而是循序渐进。”童玮如介绍,年单独设科之初,市一医妇科就在永康市率先开展了宫外孕腹腔镜手术、腹腔镜下子宫切除术。

微创技术的引入,颠覆了传统手术给患者带来的伤害,在确保医疗质量的前提下,尽可能地为患者保留生育功能、生理功能,尽可能地改善患者的生活质量,在保证治疗效果的同时,让更多的女性患者实现快速康复。如今,市一医妇科有80%的进腹手术应用了腹腔镜技术,且主治及以上职称的医师均能熟练、独立完成腹腔镜常见手术。

临床上,市一医妇科还常遇到子宫疤痕妊娠(新生命着床在子宫的剖宫产瘢痕上)患者。童玮如提醒,疤痕妊娠是一种异常凶险的急症,不及时终止妊娠有可能引发大出血,严重者切除子宫甚至危及生命。因此,女性同胞要慎重选择第一胎的分娩方式,有剖宫产史的高危孕妇应在停经40天左右B超检查确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早终止妊娠。

“妇科医生在面对患者时不是单打独斗,而是有麻醉手术科、普外科、泌尿外科、肛肠外科、血液肿瘤放疗科、心内科、ICU等兄弟科室的多学科协同合作,这也是患医院就诊的最大优势。”童玮如说,有了团队的坚强后盾,市一医妇科能更好地精准诊断、完善准备,在帮助患者解除病痛的同时,还以关爱和温情帮助她们恢复信心和美丽。

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