直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:14:00

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病。

常言道,十人九痔,这句话就说明了痔疮是很常见的肛肠科疾病,痔疮发作的时候真的很痛苦,又很尴尬,该怎么治疗呢?

有的人得了痔疮,但是并没有出现大便出血的症状,也不会感到肛门处很难受。这种情况下,并不需要进行什么治疗,只要改变一下生活习惯。平时多吃一些富含纤维的食物,促进肠道蠕动,使排便顺畅,这样可以防止因为无法顺利排便,不得不久蹲厕所而蹲出痔疮。

痔疮的形成,一定程度上是因为静脉血回流不畅、淤积所致。平时注意个人卫生,每天清洗肛门,同时可以采用热水坐浴的方法,帮助静脉血流循环变得顺畅一些。

饮食方面要讲究清淡为主,不吃或少吃辛辣刺激的食物,像辣椒、生葱等,抽烟喝酒等不良习惯也要改掉,以免对局部造成刺激,引起充血。

长时间的站立或是坐姿都很容易诱发痔疮,要多调换状态,站坐结合。平时可以多做一些提肛运动,帮助回纳痔块。

可以在医生指导下使用痔疮膏,在每日清洗肛门之后,将药膏挤入患处。

如果痔疮症状很严重,或者说非手术治疗完全无效的情况下,医院做切除术。具体的术式要根据所得痔疮的类型及程度来进行选择。

病因

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

分类

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。

临床表现

1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

在民间,有一种说法,十个男人有九个都会得痔疮,十个女人十个都会得痔疮,由此可见,痔疮发病率很高。而在美国,痔疮发病率较低,仅为5%,发病者可为儿童、成人、老年人。不同年龄段的人均可发病,发病部位为肛门,可在肛门内长痔疮,也可在肛门外长痔疮。肛门长痔疮后,人所排粪便有血。出血过多会致贫血,因此要及早查出病因,并治疗。痔疮是怎么引起的,如何治疗?

 痔疮的四种病因


  1.便秘:便秘会引起痔疮,主要原因是便秘者长期不排便,毒素蓄积在肛门中,由此肛垫组织发生异常。


  2.长期饮酒:饮酒对身体健康极为不利。大多数酗酒者不仅会得痔疮,而且会得肺病。


  3.进食大量刺激性食物:部分人喜欢食用刺激性食物,且喜欢经常吃,但刺激性食物会使人上火。上火后,肛门内热会有痔疮。 


  4.久坐久立:白领经常在办公室久坐,一坐就是八个小时,而警察经常久站,一站就是十几个小时。久坐和久站者都容易得痔疮。

 痔疮的两种治疗方法


  1.非手术治疗:适用于大部分患者,尤其是喜欢食用辛辣食物的患者。这类患者应注意自己的排便习惯,若排便出现疼痛感,排便不畅,便秘,要及早食用泻药清洗肛门。另外,还要多吃新鲜的蔬果,保证大便通畅,否则排便时会有血滴。若血量较多,应服用静脉曲张药。栓剂、膏剂也适用于本病。若药物疗法不行,还可用其他方法治疗,比如注射疗法、物理疗法。


  2.手术治疗:适用于痔脱出严重者,用一般疗法治疗效果不佳者,保守治疗无效者,合并肛裂者。手术前,要先通便、温热水治疗,手术时,要注意选择合适自身的术式,比如血栓性外痔者行血栓性外痔剥离术;脱垂型III-IV度混合痔者行PPH手术。 

痔疮在生活中很常见,十人九痔就是这个道理。饮食不规律,长期坐着、站着,都很容易引起痔疮的发生。患了痔疮,除了用药之后,饮食方面也要注意调理。痔疮患者不能吃什么?一起来看看……

不要吃难于消化的食物:

食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。

不要吃油腻食物:

这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。

不要饮酒:

中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。

不要食辛辣刺激性食物:

得了痔疮不能吃什么?辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。

不要食味浓及香料多的食物:

这些食物容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。

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