56岁的刘大妈是小区里出了名的美女,年轻的时候不仅长得好看还多才多艺。如今年纪大了,更是喜欢跳广场舞,成为队里的领舞人。每天晚上都能在小区广场上看到她跳舞的身影。可最近一个月,大家都很少见刘大妈出门了。
说起这个,刘大妈自己也郁闷着。最近不知道怎么回事,她走起路来总感觉小腹下垂,好像下面有东西要掉出来了。有天晚上在上厕所时,看到竟然有一团“肉球”从自己的私处掉出来了。但是因为当时也没有出血或者其他情况,便想着再观察观察。
到了第二天早上,刘大妈发现这个“肉球”又缩回去了。但是好景不长,没几天后她就出现了排尿困难的情况。由于这种事情比较私密,不好意思询问医生,所以就一直拖着这个事情。
可是,过了几天,刘大妈的这个肉球出现了溃疡,还伴有疼痛,实在是忍不下去了,医院就诊。医生检查之后说道,她的这种情况属于子宫脱垂,而掉下来的“肉球”正是子宫!
之后,在医生的科学指导下,进行完手术、又配合着有效复健,刘大妈很快就恢复了健康,走路也顺畅了很多。医生对此表示,子宫脱垂是一种比较常见的妇科疾病,尤其是对于上了年纪的老人,患这种病的几率很大!
说到子宫脱垂,很多人对这个疾病都很陌生,心里甚至还有些困惑。究竟什么是子宫脱垂?为什么会出现子宫脱垂呢?我们一起来看看下文。
一、关于子宫脱垂,你知道多少?
说到子宫脱垂,我们先来了解一下子宫。子宫大家肯定很熟悉,是女性身体里独有的生理构造,是女性的内生殖器官之一。它是一个空腔盆体,位于骨盆腔的正中央,形状像一个倒放的梨,其上端与输卵管相通,下端延伸至阴道内。
在正常情况下,子宫的周围有很多条韧带拉扯着它,例如子宫骶韧带、子宫圆韧带等。这些韧带都具有很强的张力,目的就是用来防止子宫松弛、下垂。此外,还有骨盆腔底部的肌肉和筋膜也可以帮忙“托住”子宫。
可是,一旦这些结构发生异常,子宫就很有可能发生脱落,也就是出现子宫脱垂。医学上定义子宫脱垂为子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口,甚至是子宫全部脱落到阴道口以外。又因为阴道前后壁又与膀胱、直肠相连,所以发生子宫脱垂时,部分患者还可能同时伴有排尿困难和直肠膨出的症状。
当出现轻度的子宫脱垂,患者体内的子宫还可以进行自我还纳,并不会造成过多的影响。但是,如果病情严重的话,子宫脱垂就会影响患者的日常生活,甚至使其丧失基本的劳动能力。而且,如果子宫颈长期暴露在体外,它就会很容易发生黏膜表面增厚、角质化,甚至出现糜烂、溃疡的情况,还会因此引发多种妇科疾病。
除此之外,子宫脱垂还会引起盆腔内的局部充血症状,患者会感到腹部下坠、腰部酸痛。在子宫脱垂过程中,还会因为其压迫到膀胱而导致排尿困难、尿失禁、泌尿或生殖系统感染和出血等等。如果患者的年龄偏小,还会出现月经紊乱、卵巢功能异常、以及怀孕期间的女性出现流产等等。
医生表示,子宫脱垂对女性的身体健康有着恶劣的影响。如今,在临床上,越来越多的女性都受子宫脱垂的困扰,尤其是中老年女性。甚至有传言道:女人老了之后,子宫都会从下面“掉”出来。这句话是真的吗?
二、女人老了以后,是子宫脱垂的高危人群?
这种太过绝对的话语,自然是不可信的。但是临床研究表示,对于子宫脱垂这个疾病,确实存在着高危女性人群。下面我们来讲讲都有哪些女性属于子宫脱垂病发的高危人群。
首先就是我们的中老年女性。有研究表示子宫脱垂好发于中老年女性,病发率高达10-30%,并且其患病风险会随着年龄的增加而增加。对于一些多产女性,其病发率更高,在早些年间,大约有50%的女性在中老年期间,都会发生子宫脱垂的情况。
中老年人发生子宫脱垂最主要的原因是人体衰老导致的。女性衰老过程中,其卵巢功能会减退,从而导致雌性激素分泌过少,而使得盆底的支撑组织变得薄弱、松弛,这就很容易发生子宫脱垂。
但正是因为如此,很多女性都会觉得这是正常的衰老现象,能忍则忍而不去就医,导致后来出现更严重的后果。
除了衰老的原因之外,还可能因为年轻时的产后恢复没有做到位,这同样也会增大老年子宫脱垂的风险。很多妈妈辈、奶奶辈的女性,因为当年生产过后没有及时恢复好盆底肌,而导致如今的子宫下垂。所以,年轻的女性朋友们,产后一定要注意恢复好盆底肌!
其次,就是一些正在怀孕的女性会发生子宫脱垂。因为在怀孕过程中,她们体内的子宫重量会越来越重。这样长期压迫盆底肌,也会使她们的盆底肌变得松弛,从而不能很好地支撑子宫。
对于一些产妇,尤其是产褥期的产妇,也会发生子宫脱垂。因为产褥期的产妇多喜欢仰卧,该姿势很容易并发慢性尿潴留,子宫也非常容易往后移动。
这样子宫轴就会与阴道轴的方向一致,一旦遇到腹压增加,子宫就会沿着阴道的方向下降,从而发生子宫脱垂。并且,如果产后过早干重活、提重物,也会很容易导致女性子宫下垂,这也是因为产后盆底肌没有恢复好。
除此之外,许多学者认为,阴道分娩并发症也是子宫发生脱垂的重要原因之一。因为在阴道分娩过程中,可能会严重损伤盆腔内支撑子宫的筋膜结构和阴道壁,甚至可能直接或间接地破坏盆腔相关的肌肉和神经。对于那些生产巨大儿、产程延长、侧切、甚至利用产钳助产的女性,都有着较高的子宫脱垂的风险。
最后,有一些年轻的未经历过生产的女性,也会出现子宫脱垂的情况。这很有可能是因为其盆底组织先天发育不良。如果这类女性再患有慢性便秘、慢性咳嗽、或者其腹型肥胖等情况的话,就会导致腹压增加,促使子宫脱垂。
不仅如此,严重营养不良的女性也容易患有子宫脱垂。因为营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内的筋膜松弛,从而失去对子宫的支持作用。而且因营养不良造成的子宫脱垂者,常常会伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。
以上就是会患有子宫脱垂的高危女性。如果你不幸就是其中的一员,那要抓紧时间行动起来,积极预防,千万不要等着子宫脱垂找上门!那么,我们该怎么预防呢?
三、我们该如何预防和拯救子宫脱垂呢?
其实,大部分的子宫脱垂都是因为孕产期间的防护没有做到位,所以其预防的关键就在于:
第一、接生人员正确地处理分娩过程,并及时发现和仔细修补产道与盆肌底组织的损伤。
第二、产妇本人应注意产时和产褥期卫生。在分娩时,产妇一定要做到不要过早和过度地用力。在分娩后,要充分地休息,并且应该经常改变卧姿。
产后的恢复期内,女性一定要注意营养摄入,尤其是体质虚弱的宝妈们,更要注意调理身体。
能下床行走后,可以按照医生的建议,积极地进行体操运动来锻炼、恢复我们的骨盆底肌肉和腹壁肌肉,也要避免过早和过度操持家务或进行其它体力劳动。并且产后检查也很重要,一旦发现子宫复位不佳,要及时遵医嘱进行纠正。
生活上注意保持大、小便通常,及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病,还要保证良好的作息,积极进行体育锻炼,提高身体素质。这样就能够很大概率地阻止子宫脱垂的发生。
即使你不幸已经中招了,也不要惊慌,并非所有脱垂的子宫都会掉出阴道外面。
第一、轻度的子宫脱垂可以通过子宫托、肛提肌锻炼来改善。
子宫托是一个像蘑菇一样的托盘,其实在很早以前就被拿来治疗子宫脱垂了,是轻度的子宫脱垂最常用的治疗方法。其使用方法是将子宫托放置到阴道当中,然后利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑在阴道的穹窿部。然后固定好的子宫托就可以很好地辅助盆底组织,来阻止子宫的下降。
但是需要注意的是,子宫托一般要在清晨放进去,晚上取出来,并且需要每天清洗保持清洁,防止子宫托上有细菌而引起阴道感染。更要注意的是子宫托无法在月经期内使用。
如果觉得子宫托的使用较为麻烦,也可以采用做肛提肌锻炼操的形式来改善子宫脱垂。其方法为:首先进行用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后再放松。这样每次连续进行10-15分钟,每日练习2-3次,并且每天的第一次锻炼应该在起床前进行。
第二、对于严重的子宫脱垂,我们可以选择适当的手术方式进行治疗。
子宫脱垂手术有很多种类型,大部分都是通过缩短松弛的韧带、利用生物材料制成人工吊带来“拉扯”子宫,或者进行阴道前后壁修补来恢复正常的解剖关系,从而改善子宫脱垂的症状。
但如果患者的年龄比较大、也没有生育要求并且子宫脱垂非常严重的情况下,我们也可以考虑封闭阴道。
子宫切除并非是子宫脱垂的主要治疗方法,在必要时才可考虑,可是子宫的切除又会带来诸多其他的问题,所以也只有在患者自己知晓后果后,并且有强烈要求的情况下,医生才会采用子宫切除的手段。
温馨提示
最后希望所有的女性都能够爱护自己的身体,保护盆底肌的健康。如果不幸患有子宫脱垂,不要觉得不好意思,一定要及时就医,积极治疗!
参考文献:
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2.子宫脱垂老年女性的难言之隐[J].健康生活.,(01)
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