某天,30岁的王先生因为多日感觉肛门口肿胀不适,所以去了肛肠科就诊,医生问了病史后告诉王先生需要做常规的肛门指检,王先生听后心中一阵哆嗦,这不就是传说中的“菊花残”吗。
肛门指检相信很多人听说过,也可能经历过。那它是怎么做的?
检查时,病人体位可以采用膝胸位,双膝跪于检查床上,臀部抬高;还有常用的是侧卧位,屈膝。医生用食指尖轻轻地在肛门口按摩片刻,使病人肛门括约肌放松后将手指慢慢插入肛门,触摸肛管黏膜和直肠下段。一般人食指平均长度为7cm,食指越长,检查的直肠下段黏膜就越多。
通过肛门指检,能发现哪些异样呢?
通过手指在肛管及直肠下段黏膜的触摸,医生能够感觉到有无硬结,有无肿块及新生物,有无溃疡。手指伸出后,观察手套上有无染血或者分泌物。
为什么说肛门指检是很有必要的?
肛门指检简单易行,无需特殊设备,几乎无成本,但是它能产生很高的社会及经济效益。临床大约有80%的直肠肿瘤在指检时发现。而在直肠肿瘤延误诊断的病例中,大约有85%是由于未做直肠指检。这些数据是惊人的,许多患者由于没有做过肛门指检,自己诊断为痔疮、肠炎,耽误了最佳的治疗时期。肠镜是诊断结直肠肿瘤的最有效的金标准,然而对于离肛门较近的低位直肠,肠镜视野无法观察到,所以在临床上,肠镜漏诊低位直肠肿瘤的情况时有发生,肛门指检的必要性可见一斑。
除了诊断肿瘤,肛门指检还可以了解肛门有无狭窄、肛门括约肌的紧张度,肛门黏膜是否光滑,痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠科疾病最主要都是通过肛门指检发现的,与其他疾病需要各种实验室检查相比,是极为简单有效的检查方法。
发生哪些情况需要去做?
1.便后出血:便血最主要的原因就是痔疮和肿瘤了,想要搞清楚是何种原因出血,那不妨去做下肛门指检。
2.排便习惯的改变:排便习惯改变是指在短期内突然出现排便频率或大便性状改变,并且伴有排便不尽的感觉。当肛门或直肠黏膜长新生物时,由于肿块的持续刺激,导致便意频频,所以这种情况要注意肛门直肠有无肿块增生。
3.肛门坠胀感:肿瘤的刺激会导致肛门坠胀不适,另外许多老年人特别是老年女性,由于激素水平下降,整个盆底逐渐松弛,直肠黏膜脱垂,引起肛门长时间的坠胀不适。肛门指检能通过肛门括约肌的紧张度及黏膜的松弛程度从而判断。
4.肛门疼痛:疼痛常见于肛裂、肛周脓肿及嵌顿性内痔。可通过视诊及指检诊断。
肛门指检其实并不可怕,只要放松心情,在医生的指导下放松肌肉,几秒钟的时间就能结束检查。指检是去肛肠科就诊最重要的一项检查,不放过一次指检,说不定能让你少吃许多的苦,所以,你还怕吗?