直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2024/7/6 5:03:00

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有网友私信问我说平时“菊花”经常有东西脱出来,问我是什么东西?由于没法看到他所说的问题,医院来看下,结果发现是直肠脱垂!下面为大家科普下这个疾病。

一、什么是直肠脱垂?

直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位,脱出于肛门外。直肠脱垂多见于儿童及中老年女性,在儿童多是一种自限性疾病,5岁前可自愈。

二、什么原因导致直肠脱垂?

1.先天因素小儿直肠脱垂常与骶骨发育不完全,骶尾骨的弯曲度未形成,使直肠呈垂直状态,其后壁失去骶骨的有效支持,或某些成年人由于膀胱或子宫直肠窝过低,当腹内压增高时,直肠前壁承受压力较大,并将其向下推移,造成直肠脱垂。

2.直肠的支持组织软弱或受损伤直肠的支持、固定组织包括固定直肠于骶骨的直肠后韧带、直肠侧韧带、肛提肌及肛门括约肌等,上述组织的发育不全,以及老年人肌肉萎缩,或经产妇会阴撕裂损伤,不能支持直肠于正常位置,发生直肠脱垂。

3.长期腹内压增高如慢性支气管炎引起的长期咳嗽,长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起的排尿困难等,均可引起直肠脱垂。

三、直肠脱垂有什么表现?

本病发病缓慢,早期有肛门下坠感,或里急后重,排便时有时有肿块脱出肛门外,便后自行还纳。随着病情加重,肛提肌及肛管括约肌收缩无力,便时肿块脱出肛门后,不能自行还纳,需用手推回。甚至咳嗽、喷嚏或举重物等腹内压增高时也脱出肛门外。如未能及时复位,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈。脱出肠黏膜可发生溃疡、出血。由于直肠反复脱出肛门,可致肛管括约肌松弛,常有分泌物流出肛门污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。部分患者有便秘,排粪困难,肛门下坠酸胀感,下腹及腰部胀痛,尿频等。小儿虽无腹泻,但大便次数增多,有排便不尽感或大便轻度失禁。

四、直肠脱垂该怎么治疗?

1、基本治疗去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日收缩锻炼肛门括约肌数百次,增强括约肌功能,防止脱垂。并养成良好大便习惯,缩短排便时间,脱垂后立即复位,防止水肿、嵌顿。

2、胶布贴合法适用于幼儿早期直肠脱垂,将脱垂直肠复位,如脱出时间较长,有充血、水肿者,取俯卧位或侧卧位复位脱垂。复位后立即做直肠指检,将脱垂肠管推到括约肌上方,然后用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定。暂时堵住肛门,短期内防止因小孩啼哭或腹压增加时再脱出。

3、硬化剂注射疗法适用于病程较长的儿童及用胶布贴合法无效者,以及成人轻度直肠脱垂。取截石位。硬化剂常用5%苯酚植物油或95%酒精。

4、手术治疗直肠脱垂经非手术治疗失败或成人完全性直肠脱垂,均以手术治疗为主。直肠脱垂的手术方法有数10种,选择何种手术方法,应根据医师对某种手术的掌握程度、医院的条件来定。

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