直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2024/5/15 18:07:00
                            

本文专家:孟尧,上海交通大学医学院医学博士

有一种难以言说的痛,叫痔疮。

俗话说,“十人九痔”。痔疮大概是少有的一种,大部分人公认逃不掉的宿敌。得了痔疮,就是噩梦。

据说发作时,生理和心理经受双重折磨:既痛又痒,坐不住站不稳,还有便血的刺激……

很多人因为不好意思,光看到这个词就老脸一红,往往会选择忍耐,或自行治疗。

其实,你对痔疮知道的太少了,有些痔疮症状与直肠癌很相似,延误治疗就是拿生命开玩笑。所以应该好好看看痔疮到底咋回事。

痔疮是怎么回事?

痔疮,大部人最直接的认知就是大便出血,或者肛门处有组织脱出来。其实远没那么简单。

痔疮的形成,目前广为接受的理论是肛垫下移学说:

痔原本是肛管部位一个正常的结构,即黏膜下肌层、纤维结缔组织以及血管等联合构成肛垫。

但随着年龄增大,肛管黏膜下肌发生退行性变化,当调节失衡时会使动脉血大量流入静脉内,从而造成肛垫内静息压急剧上升,最终导致静脉扩张、迂曲现象。

久而久之,患者就会发生肛门出血、疼痛、嵌顿、脱垂的症状,痔疮就产生了。

简单说就是,“痔”本纯良,人人有之,一朝发作,无以言说。

最常见的表现就是便血、脱出、肿痛,患者会出现一个或者多个症状。具体表现为:

轻度的内痔(肛门齿状线以上):只有便血的症状,进一步发展可脱出肛门,甚至不能还纳,可出现疼痛不适、瘙痒等不适;

外痔(肛门齿状线以上):平时无特殊症状,发生血栓及炎症时会肿胀、疼痛;

混合痔:兼具内痔和外痔的症状。

“十人九痔”是真的吗?

我们平常所说的“痔疮”,绝大部分指的都是有症状的混合痔,是肛肠科最常见疾病。

俗话说:十人九痔、十女十痔。痔疮发病率真有那么高吗?

国内外多项流行病学调查指出,在20岁以上的成年人中,有56.7%的人出现过有症状的痔疮。

50岁以上人群中,痔疮的发病率高达90%,且男、女没有明显差异。

在一些特殊人群中,如孕妇的痔疮发生率明显高于同龄非孕女性,甚至婴幼儿因为哭闹腹压增高,也会导致痔疮的发生。

其实痔疮人人都有,只不过要看有没有发作。到底导致“痔疮”发作的最后一根稻草是什么呢?

痔疮是久坐导致的吗?

痔疮跟久坐,确实有很大关系。

如前所述,痔疮的发生是因为肛垫组织下移及静脉回流不畅,而久坐久站会导致静脉血液回流障碍,肛垫充血肥大继而下移。因此,久坐久站是常见的痔疮发生的原因。此外,其他一些重要诱发因素也不可忽略:

1、腹腔压力过大。便秘、大便用力过猛,怀孕期间胎儿长期压迫肛门;

2、饮食不当。长期饮酒、无辣不欢会持续刺激肛垫结构产生炎症,不爱喝水吃水果,则会大便干硬刺激肛肠;

3、生活作息不佳。长期熬夜导致免疫力下降;

4、易燥易怒、精神长期紧张;

5、高龄。痔疮在一定程度上来讲是退行性改变,所以年龄大的人痔疮发生率更高。

痔疮能根治吗?

关于痔疮的治疗,有两个关心的问题:

一是,痔疮是小病,需不需治疗?

大部分痔疮有明显的发作期和缓解期。

缓解期可无任何不适症状,无需治疗。但在发作期,如果早期无症状或症状不明显,只要对症处理、调节饮食,一般就可以了,无需手术;

但如果出血量大甚至发生贫血,痔疮脱出后需用手还纳或者不能还纳,出现明显肿痛时,就需要考虑手术治疗了,切不可盲目拒绝手术延误治疗。

便血严重者甚至造成贫血、失血性休克;脱垂组织不能还纳时可造成嵌顿甚至组织坏死,并伴随剧痛;痔疮严重时尚可并发脱肛、溃疡、肛裂。

注意:痔疮的三大症状常与直肠癌、直肠脱垂、直肠息肉等相似,所以如有上述症状出现,一定及早就医。

二是,痔疮能根治吗?

一般痔疮经正规药物或手术治疗后效果良好,但想要根治很难,且易复发。因此平时注意预防更重要。

如何预防痔疮?

痔疮的预防,其实很简单,平常就可以做到:

1、规律运动,全身运动提高身体整体机能的同时可带动肛门肌肉运动,运动时呼吸加快,肛门随呼吸上升或下降,助于血液循环及括约肌锻炼。

避免久坐久站,每坐40分钟后就起来走动5-10分钟,做做伸展动作;

2、预防便秘,多喝水,多吃水果蔬菜,饮酒或吃刺激性食物会加重痔疮病情;

3、保持肛周卫生;

4、规律作息,不劳累,不熬夜。

最后,再悄悄地告诉你几个增强肛门功能的动作:规律收缩放松尿道、阴道、直肠括约肌,重复50-次为一组,每天做2到3组。或者做腹式深慢呼吸,吸气时达到腹部隆起、呼气时腹部凹陷为准,重复10-20次为一组,每天做2到3组。

所以

不想得痔疮一定要记住

不要久坐久站

注意饮食清淡

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