4个月前，长沙吴奶奶在街上走路时突然肚子不舒服，感觉下面有东西掉出来，一看，竟是一团肉球。休息一晚后，肉球自己缩回去了，但还压迫在尿道上，导致吴奶奶排尿困难，从那之后每次上完厕所，她都要把“肉球”塞回去。
随着时间推移，吴奶奶的大腿出现溃疡、疼痛，医院就诊。医生检查后表示，这掉出来的“肉球”是子宫！
随后经过手术，吴奶奶的子宫归位，烦恼消失了，走路也轻松了。
医院妇科主任欧阳卓指出，吴奶奶子宫脱出无法自行回纳，是受多种原因影响，发生了“子宫脱垂”。
到底什么是子宫脱垂？引起子宫脱垂的原因有哪些？下面就让小九带大家深入了解一下。
一、许多女性会面临的困境
子宫脱垂是指子宫从正常的位置下降到坐骨棘以下，甚至全部子宫脱出，可根据POP-Q分度法分为I期、II期、III期和IV期，常合并有前壁和后壁膨出，还可能伴有膀胱尿道和直肠膨出。
子宫脱垂好发于中老年女性，发病率10%~30%不等，风险随着年龄增加而增加。但很多人以为这是正常衰老现象，或者觉得能忍则忍，及时就医不足20%。
轻度子宫脱垂能自行还纳，严重者不仅不能还纳，还会影响日常活动，甚至丧失劳动能力。子宫颈长期暴露在外，容易发生黏膜表面增厚、角化或出现糜烂、溃疡，引发多种妇科问题。
子宫脱垂会造成盆腔局部充血，患者感觉腹部下坠、腰酸、疼痛，压迫膀胱还会导致排尿困难、尿失禁。年轻患者可出现月经紊乱、卵巢功能异常、流产等，造成泌尿、生殖系统感染和出血。
二、子宫为什么会脱垂？
很多原因可以导致子宫脱垂，常见原因有以下5个。
1、妊娠和分娩
妊娠、分娩是子宫脱垂的直接原因，尤其是多次怀孕、多次阴道分娩、难产的产妇。
盆底肌支撑着盆腔里的膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等器官，妊娠会导致盆腔结缔组织过度伸展拉长，肌纤维和盆地神经撕裂，盆地组织承托能力下降，无法支持内部脏器，子宫便会下降脱出。
另外，产后过早参加体力劳动、过久站立和蹲下，也容易引发子宫脱垂。
2、腹腔内压力增加
慢性咳嗽、慢性便秘、重体力运动、腹水等都会导致腹压增加，诱发子宫脱垂。产妇如果在产褥期出现咳嗽、腹泻、便秘、气喘等增加腹压的疾病，更可能导致子宫脱垂。
3、肥胖
肥胖除了是一种亚健康状态，威胁心血管健康，还会导致女性盆腔器官脱垂，尤其是腹型肥胖。
4、衰老和营养不良
随着年龄增长，女性的卵巢功能减退，雌激素水平下降，盆底支持结构变得薄弱、松弛，甚至萎缩，无法承受子宫的重量。绝经后，女性雌激素骤然减少，加上肌张力减退，可出现子宫脱垂。
另外，营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，诱发子宫脱垂。
5、结缔组织疾病或先天发育较差
系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等人群较易发生子宫脱垂，少部分女性先天发育较差，盆底组织薄弱，即使无诱因也可能出现子宫脱垂。
三、掉出来的子宫，能回去吗？
在子宫脱垂初期，患者大多只感觉腹部下坠感、分泌物增加，容易误诊为盆腔炎、尿路感染、阴道炎，甚至是肿瘤。因此，如果有上述症状，医院进行妇科和盆底检查。
子宫脱垂的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种，轻中度患者一般采取非手术治疗，严重患者可选择手术治疗。
1、非手术治疗
·阴道哑铃训练
使用阴道哑铃进行盆底肌训练时，要收紧盆底肌，保持哑铃不脱落，放松-收缩交替进行，可以提高盆底肌功能，预防、改善盆腔脏器脱垂、尿失禁等。哑铃卧位练习应循序渐进。
·盆底肌训练
盆底肌训练也叫凯格尔运动，通过锻炼提高盆底肌的收缩能力，改善、缓解子宫脱垂。不仅是患者，正常女性也可进行盆底肌锻炼。
具体方法：锻炼前排空膀胱，站立位、坐位、卧位均可，收缩盆底肌肉不少于3秒，然后放松，如此重复，连续锻炼15-30分钟，每日三次；或一天训练-个，持续8周以上或更长。
·辅助电刺激
辅助生物反馈和电刺激治疗对轻微子宫脱垂的治疗效果更好，可以唤醒、激活盆底肌，提高收缩能力，加快盆底肌恢复，改善子宫脱垂。
·子宫托
放置子宫托是较为经济、简便、安全的方法，可以抬高并支撑下坠的子宫。医生会教病人怎么放入子宫托，病人学会后需每天自行放置，晚上拿出清洗。
2、手术治疗
严重子宫脱垂者，医生会在综合考量后，选择合适的手术方式。手术主要有两种：保留子宫的悬吊术和切除子宫的悬吊术。对于年轻患者和有生育需求的女性来说，一般选择保留子宫的悬吊术。
子宫脱垂，预防胜于治疗，日常避免腹压增高的动作，平时可加强盆底肌肉锻炼，强化骨盆底肌肉群。女性产后要适当休息，避免重体力劳动，不要长期站立、下蹲或屏气，适度进行身体锻炼，提高身体素质。
参考资料：
[1]子宫脱垂疾病“盯上”中老年女性.南方日报，-04-09
[2]张睿.老年人严重子宫脱垂的治疗.医谷，-01-16
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