直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 17:47:00

便秘是临床上非常常见的疾病或者病症。主要就是表现为排便次数减少。近年来,发病年龄越来越小,发病群体越来越广泛。上不了厕所或者排便不爽成了困扰公众的问题。流行病学统计,我国60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%,但是现在的趋势却是年轻人更加容易出现便秘。年轻人便秘最主要的原因是作息时间不规律,不按时吃饭,每天熬夜,并且每天的水分摄入量不足。不同的人群都会受到便秘的困扰。

首先便秘最多的人群就是老人。主要因为其脏器功能发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,出现大便费力,排便困难等。

其次就是白领。便秘主要是饮食习惯不好或者工作压力过大所致。患者长期久坐,或者饮食不规律、爱吃辛辣刺激食物、酗酒等,会导致便秘的发生。此外,精神压力较大,也会引起便秘。

再次就是孕妇。主要和饮食过于精细、运动量过少、胎位不正压迫肠道有关。使肠道狭窄,大便通过缓慢所引起。最后就是婴幼儿和青少年。主要是由于挑食、偏食导致便秘;还有一些因为贪玩抑制了便意,大便在肠内停留过久,变得又干又硬,还有一些婴儿吃得太少,残渣少导致便秘。

有人认为便秘是小事,不会有太大的问题,其实,便秘是有很大的危害的,也严重影响着现代人的生活质量。比如患者有心脑血管疾病或肝性脑病等,都会加重病情,甚至有危及生命的可能。

因此,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。慢性便秘分为轻、中、重三度。轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药。重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效。中度则鉴于两者之间。治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型,进行综合治疗,恢复正常的排便习惯和排便生理。

1、一般治疗:加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,同时应增加活动。

2、药物治疗:选用适当的通便药物。选择药物应以少有*、副作用及药物依赖为原则,常选用的如膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如福松、乳果糖)。需要注意的是,应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。多种中成药具有通便作用,但需注意长期服用中成药治疗慢性便秘时,应注意其内的成分及其副作用。

3.心理疗法与生物反馈:中、重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知治疗,使患者消除紧张情绪。生物反馈疗法适用于功能性出口梗阻型便秘。

4.外科治疗:如经严格的非手术治疗后仍收效不大,且各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗。外科手术的适应证包括继发性巨结肠、部分结肠冗长、结肠无力、重度的直肠前膨出症、直肠内套叠、直肠粘膜内脱垂等。但应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常,术前需要进行预测疗效。

5.中医药治疗:中医治疗便秘,根据患者体质,辨证,选择合适的中药进行治疗。便秘治法,不能一概以通便药通下,张石顽说:“若老人、虚人,及病后肾水本亏,以致燥结,再用通便药下之,是虚其虚,疗效取快一时,来日复秘愈甚。”建议便秘患者一定不要随意服用泻药,在专业医师的指导下,找到病因所在,才能从根本上的得到治疗。

生活中要养成良好的生活习惯,才能有效地预防便秘。

1、正确的饮食。

2、足够的体育锻炼。

3、良好的生活及排便习惯。

4、适当正确的辅助药物治疗。

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