直肠癌在平日里并不少见,是消化道常见恶性肿瘤,发病率高,危害性大。
直肠癌容易出现腹泻症状,增加病人的痛苦,不利于疾病治疗。大量资料表明,直肠癌发病率逐年升高,对人们的身心健康造成不同程度上的影响,大大降低了生活质量,甚至危及生命。因此,临床一旦确诊直肠癌,应该尽早对症治疗,以免造成严重后果。那么,面对直肠癌腹泻,我们应该怎么办呢?
一、直肠癌的临床表现,你了解多少?
现,关于直肠癌的病因,尚不明确,有学者认为其发生可能与社会环境、饮食习惯以及遗传因素等有关。其中,直肠息肉是导致直肠癌的高危因素。目前,学术界公认的是动物脂肪及蛋白质摄入太高,食物纤维摄入不足,容易引起直肠癌。
直肠癌,早期并无明显症状,随着病情发展,直肠癌生长到一定程度时,可能出现一系列症状,如排便习惯改变、便秘、腹泻、里急后重、脓血便、血便等,大便逐渐变细,晚期可能出现排便梗阻、消瘦等症状,甚至是恶病质。如果肿瘤侵犯到膀胱、尿道和阴道等周围脏器,可能表现出尿路刺激征,阴道流出粪液,骶部与会阴部出现疼痛,常伴有下肢水肿等症状。
二、得了直肠癌,如何治疗?
(一)手术治疗
直肠癌手术治疗,一般分成两种,即根治性手术与姑息性手术。
(二)放射治疗
直肠癌治疗中,放射治疗具有重要意义。现目前,局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术,相比先手术再放疗,其生存期更长。
(三)化学治疗
直肠癌术后病理分期是Ⅱ期和Ⅲ期者,建议术后化疗,持续化疗一般为6个月。
三、直肠癌腹泻的原因?
1,手术因素。
2,放化疗因素。
3,肠道内环境因素。
4,其他因素,如饮食习惯等。
四、直肠癌腹泻,怎么处理?
1,抑制肠道蠕动及分泌,给予洛哌丁胺(延长肠内容滞留时间),每片2毫克,每日用药2,随后,根据腹泻好转情况,调整用药剂量,保持大便每日1-2次,最大剂量不得超过8片/d。
2,促进水分吸收,给予鞣酸蛋白片,每片0.3克,每次3-6片,每天3次,空腹状态下服用,如果能够将片剂研磨成粉剂服用,效果更好。硝苯地平缓释片,每次10毫克,每天1,该药具有抑制肠道蠕动的功效。
3,恢复失调菌群,选择地衣芽孢菌(整肠生),每片0.25克,每次2片,每天3次。或者加服杆菌等复合制剂,每次2粒。早晚单独空腹状态下温水送服,避免与鞣酸蛋白同用。
4,除非粪便化验显示有严重感染,出现大量脓细胞和红细胞,给予抗生素有害无益。
5,保持水电解质平衡状态,长期腹泻,可能导致低血钾,如果出现该症状,应该及时补充,多吃低脂肪、低纤维素、高蛋白的食物。
6,建议多做几次大便常规及致病菌培养检查,肠镜复查也十分有必要。全消化道钡餐透视,帮助了解肠道蠕动及运行情况,参考价值高。
7,密切观察用药过程中的不良反应,尤其是另一种极端,即腹泻,避免肠梗阻。
五、实例分析
刘某某,47岁,确诊直肠癌,进行直肠癌根治术Dixon,术后第8天腹泻症状,每天3-10次不等,稀烂样便,量不多,没有腹痛、发热症状,检查腹部,无压痛和反跳痛,血象正常。
腹泻原因分析:直肠癌术后,容易出现腹泻,因为直肠在水分吸收中占据着重要地位,而直肠癌病人由于切除部分直肠(直肠总长15cm),因此,对水分吸收的能力减弱,容易出现腹泻。根据上述病例情况,虽然,血象正常,应该检查一下大便常规,排除肠道感染。如果没有感染,则考虑上述原因所致。
处理办法:(1)限制饮食,吃流食,帮助肠道休息,饮用温和饮品,如果汁,随着腹泻症状减轻,可吃一些低渣食物,少量多餐,减轻胃肠负担,忌食高脂肪、油腻和辛辣食物,且不可喝咖啡、茶和含咖啡因、碳酸类饮料,不吃桔子、葡萄、高纤维和粗糙的食品(如全麦面包、玉米花、松果)和过冷过热的饮料和食物。
(2)腹泻可能引起脱水,应该多喝水。
(3)如果需要,可给予药物治疗,如思密达3克、*连素0.2克、维生素Bmg等。