直肠脱垂

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 20:51:00

午夜,一声东西摔碎的声响,打破了夜晚的宁静,吵醒了熟睡的老王的妻子和儿子,二人循声找到了已经倒在卫生间的老王先生,王先生的儿子试图唤醒父亲,但是却发现,王先生已经失去了意识,知道问题严重性的王先生家人立即拨打了急救电话,10分钟后,一辆急救车呼啸着拉着医院的急诊,经过检查,老王先生被诊断为脑出血,医院立即对王先生进行了手术,所幸,就医及时,出血量不多,老王先生被抢救了过来。半个月后,随着王先生身体和意识的恢复,神经外科医生才得知,原来老王先生有便秘的习惯,事发那天,他刚好在半夜上厕所,当他用力的时候,一阵眩晕,之后就什么都不知道了。

负责任的神经外科医生担心王先生出院之后再因为便秘的原因造成脑血管意外,于是在王先生出院前夕给他找了普外科医生针对便秘的问题进行了会诊,会诊结束,王先生的妻子和儿子还有医生在办公室里进行了交谈。

普外科医生:患者自述三年前因为疾病原因就很少活动,于是逐渐出现了大便干结,坚硬的情况,这次住院之前的两个月,情况加重的同时,还出现了一周只排便一次,有时还不得不用手辅助的情况,所以,我们对王先生的诊断是慢性便秘。

王先生妻子(以下简称妻子):医生,便秘这个事情不是很多人都有的吗?至于这么严重吗?用点开塞露,吃点果糖,实在不行就用点番泻叶呗,没有想的那么严重吧?(妻子一直坚信,神经外科医生找普外科会诊是多此一举)

王先生儿子(以下简称儿子):实在不行还可以吃香蕉啊!

普外科医生听了母子俩的话,无奈的摇了摇头,叹了口气说:看来,你们还是没有意识到问题的严重性,关于你们俩说的那些治疗便秘的药,我们一会儿再说。我们先来聊一聊便秘的严重性。通过患者的情况,你们也应该认识到了,患者是由于便秘,造成腹压升高,压迫腹腔的大血管,造成血压升高,继而造成的脑出血,如果便秘的问题不解决,那下一次,有可能患者就没有这么幸运了!还有可能诱发心脏疾病或者再一次的脑出血,另外,长期便秘还有可能造成肠道的肿瘤发生,或者加重直肠、肛管疾病。

听了这些话,王先生的家人似乎才意识到了问题的严重性,于是问道:医生,那这个病他是怎么得上的呢?还有办法治疗吗?

普外科医生:便秘即是疾病,也可能是其他一些肠道疾病的症状,这就要先从病因说起了。总的来说便秘的病因有下面几种:

1.肠道动的慢:比如你们家王先生这种,生病之后,很少活动,结肠蠕动减少,排便次数减少,粪便干结。

2.肠道的神经功能失调:比如岁数大的人,肠道功能降低,肠道不能向神经系统及时的发出排便信号,这样就造成了直肠和肛门这些负责排便的结构不能协调的运动,这也是造成便秘的一种原因。

3.另外就是生活和工作原因了,尤其是现在年轻人,社会竞争激烈,饮食不规律,肠道菌群失调,另外,工作忙起来,就憋着不去排尿或者排便,这都不是一种好的习惯,因为粪便在肠道内长期不排除,水分就会被肠道逐渐吸收,最后就会成为干结的粪便,而干结的粪便在肛门排出时,由于无法随着肛管规律收缩而变形,这就使得排便要更加用力,从而造成了便秘的发生。

还有就是,普外医生转头看向了一直在看手机的患者儿子,同时问:小伙子,你平时是不是上厕所的时候也不忘记盯着手机看啊?

儿子头都没抬的直接回答到:是啊,不然上厕所干什么啊?

普外医生继续说道:刚才我说的生活习惯可能造成便秘,你这种情况时间久了就很容易发生便秘,俗话说,一心不能二用,上厕所也一样,你上厕所是去看手机,看报纸还是去大便啊?大脑分不清你到底要干什么。最后就可能降低便意,间接造成粪便在肠道里停留时间过长而发生便秘!

4.之前我们说了,便秘即是疾病,也是其他肠道疾病的症状,而这些疾病也是便秘的原因之一,比如,肠道的肿瘤,肛门疾病,直肠的脱垂,此外,服用药物,或者有内分泌疾病等也有几率造成便秘的发生。

听了这些之后,王先生的妻儿显然是有些害怕了,于是赶紧问道,医生那我们该怎么办啊?

普外医生:现在就又回到了之前你们说的那些用药解决便秘的问题上了,事实上,我们并不主张一开始就用药物解决问题,而是建议通过规律生活,合理的饮食调节来改善便秘。

比如:

1.多吃富含纤维的食物:比如:韭菜,芹菜,富含纤维的食物,在肠道内不被吸收,可以吸附肠道内代谢物,促进肠道蠕动。

2.多喝水:一个人每天的正常生理需水量是ml,也就是说,我们每天最低要摄入这些水分,水分充足,肠道也会分泌液体去湿润粪便和润滑肠道,降低便秘发生的几率。

3.规律排便:要养成良好的排便习惯,定时定点,排便的时候不要三心二意的,不要边看手机或者报纸边排便。

4.动起来,饭后半小时到一小时左右,适当活动,促进肠蠕动。

5.没事儿的时候,可以顺时针的按摩腹部,虽然废手,但是总比吃药好。

6.如果实在做不到以上那些,或者上面的办法都用了,还是效果不理想,可以用一些促进排便的药物。比如:开塞露,果糖,或者促进胃肠动力的药物等,但是,如果药物使用后效果也不理想,医院,完善检查,寻找到病因。

患者儿子:那我说的吃香蕉的那个办法呢?

普外医生:吃香蕉,可能是因为水果含有果糖的原因,但是,水果的果糖含量较少,如果要达到通便的效果,那一定需要吃很多水果吧?那为什么不直接服用果糖呢?另外,香蕉熟了之后果糖才会比较丰富,而现在的很多香蕉为了保鲜,很多时候都不是很成熟就出售了,成熟香蕉的果糖都达不到通便的效果,更不要说没熟透的了。如果一定要说香蕉能通便,那可能有一种原因。

患者儿子和妻子异口同声的问:是什么原因?

普外医生:估计可能是因为成熟的香蕉从颜色和形状上看,都挺像排便时的便条的。

听后大家都笑了起来,会诊也在欢笑声中结束。

会诊结束后,患者儿子走出医生办公室,突然便意来袭,于是赶紧拿出手纸,当看到自己手机的时候,犹豫了一下,然后将手机放进包里,将包交给母亲,自己带着手纸走进了厕所。

以上,就是今天的科普内容了,在读本文的读者们,希望对你们有所帮助,特别是今后在工作时,遇到便意来袭的这种来自大自然的召唤时,不要犹豫,要积极响应大自然的召唤。这样才有助于身心健康。

本文撰写:我在你左右

本期参考文献:

[1]陈孝平.汪建平.外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社.

[2]王庭槐.生理学[M].9版.北京:人民卫生出版社.

[3]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(版)[J].中华胃肠外科杂志..25(01)

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