“我是一名来自中山六院肛肠外科的‘后门’精修师！‘穿针引线’我也在行！”这正是王晓学初医院普外三科（原）同事们自我介绍时说的一句话。
年2月底，我院肛肠外科王晓学作为广东省新的一批“组团式”援疆医疗队中的一员，来到祖国最西部的边陲城市—喀什，医院普外三科主任，开启了为期一年的援疆工作。
科有特色，人有专长
初到科室，王晓学正好遇上普外学科进行整合重组，他所在的科室进行专业细化和内涵延伸，将病区划分为肛肠外科、烧伤整形创面修复外科和小儿外科等三个专业学组。
三个亚专业小组齐头并进，共同发展，为科室发展提供了更广阔的空间。
▲图丨王晓学组织科医护人员线上学习
为顺利开展工作，在前期援疆专家帮扶基础上，王晓学进行了细致全面的调研。他发现，整合后的三个专业组表现十分可喜，在不断积极控制运营成本的同时，也能有效降低病人就医费用，避免资源的重复购买和浪费。但仍在术前诊断、手术方案的选择、围手术期的管理及部分治疗的理念等方面，尚有进一步发展的空间。
为此他对症下药，一方面不断强化和规范科室术前诊断与准备，将围手术期的术后辅助治疗及晚期肿瘤的治疗理念悉心传授给科室人员，致力将科室理念与内地接轨。另一方面，他又进一步引进结直肠肿瘤MDT治疗理念，重视与各相关科室协作，使肿瘤患者获得精准的个体化治疗。
不仅如此，工作中王晓学每周雷打不动的参加全科疑难病例讨论，针对病例进行术前讨论、制定最佳手术方案，同时，他还为每个专业学组量身定制了近期工作中间及中远期规划。工作有了新方向，如今三个专业组发展势头已如日中天。
薪火相传，医脉相承
授人以果不如授人以苗。为尽快让科室年轻医生独挑大梁，在有限的援疆时间内，王晓学更是拿出了“拼命三郎”的劲头，常常不是在手术，就是在去手术室的路上。每台由他牵头的疑难手术，他都会精心设计并在手术过程中详细讲解，手把手的教。
▲图丨王晓学主刀施行手术
“技术水平提高不是一朝一夕能解决的问题，要一个脚印一个脚印的来。”在平时的查房及手术中，王晓学更加注重与提点年轻医生的手术思路，从规范治疗到术后管理，再到临床资料收集的方方面面，每一个环节他都亲自过问，务必要求达到最高标准。此外，他还与科内两名少数民族医生结下了“师徒缘”，根据每个徒弟的不同特点以及基础，他给予了不同的教学指导，并把他们纳入了农村科技特派员课题组，一同为喀什地区各族群众服务。
“王主任把每一台手术都当成艺术品，以身作则，感谢老师传技艺，终生不忘师恩情。”肛肠外科（小儿外科组、烧伤整形外科组）副主任伟力说道。
▲图丨患者家属向王晓学赠送锦旗
为进一步提升科室医生对临床疑难肛肠疾病的诊治能力，王晓学每月定期组织疑难疾病联盟会诊，以真实病例为模板，复盘整个诊疗的经过，进一步加强专科医师的临床思维及实践经验。经过一段时间的学习和练习，如今，许多以前不能开展的手术和疑难杂症的诊治，科室年轻医生现在都能独立开展。逐步实现了从“师傅做徒弟看”到“师傅指导徒弟做”，再到“徒弟做师傅看”的转变。
南疆首例，显微创面“完形填空”
“既要修复创面缺损，保证足背外形完整，还要消灭创面空腔，保障组织填入存活，‘完形填空’是对这台南疆首例腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣游离移植术最好的形容。”
年11月，在家建房的麦麦提大叔（化名）在搬运钢管时不慎被钢管砸伤右足，导致第1-5跖骨骨折，部分足背皮肤坏死。
医院虽然给予了骨折复位并固定，但足背皮肤出现的缺损、足背肌腱的外露问题却未能得到解决。
由于技术条件有限，医院肛肠外科（小儿外科组、烧伤整形外科组）进行进一步治疗。
“患者足背创面较大，我们必须要修复。”
“不只是修复创面，我们还必须要尽可能多地保留足背肌腱，消灭创面空腔，否则创面很难愈合。”
次日，在王晓学的主持下，烧伤整形创面修复小组组长李成志、组员孙向东、乔维龙做了周密的术前讨论，最终确定使用腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣游离移植术为麦麦提大叔修复足部创面。
历时7小时紧张的手术，麦麦提大叔皮瓣血运恢复，足部得以“完形填空”，经过术后1周的精心护理，皮瓣顺利度过危险期。
▲图丨当日下午，烧伤整形创面修复小组就为麦麦提大叔进行了手术，李成志（左），孙向东（右）
“手术用的缝合线比头发丝还细，肉眼下根本看不见，所以吻合血管必须在手术显微镜下进行，这台手术吻合的血管是穿支对穿支，运用了超级显微外科技术，我们成功完成了这个手术！”李成志组长介绍道。
奋楫扬帆共赴新程
如何将广东医疗科技成果的种子播撒在南疆大地，更好提升喀什地区卫生服务水平？这是王晓学一直在思考的问题。
援疆以来，为积极践行“深入基层、服务喀什、辐射南疆”工作理念，王晓学利用休息时间，先后同援友赴喀什地区12县市开展健康义诊、专题授课及手术指导等活动。
在开展活动的同时，他还积极向基层医疗机构推广肛肠及烧伤整形创面修复相关技术，医院送去国内领先的治疗理念，进一步疏通了专科之间双向转诊渠道，同时，极大提升了科室各个专医院的影响力，为科室各个专业组的进一步发展铺平了道路。
▲图丨王医院开展农村特派员项目并发放手册
“每到一处，我们就通过调查问卷的形式，对基层医务人员进行实地考察调研，深入了解其诊疗临床路径的掌握情况，做到有计划、有目的、个体化推广培训。同时，针对基层群众健康意识较低的情况，王晓学主任还通过义诊方式，向当地患者宣传肛肠疾病的发病症状和看诊要求，为肛肠患者提供了更优质的医疗服务和咨询。”科室孙向东医师说道。
“一年的援疆经历将成为我人生中最珍贵难忘的回忆，虽然援疆工作已告一段落，但喀什已成为我的第二故乡，我和喀地一院和喀什地区各族群众的联系永远不会断！”王晓学为这段特殊的援疆生涯交上了一份满意的答卷。
本文专家介绍
结直肠肛肠外科王晓学主治医师
医学博士，肛肠外科主治医师
学术任职：中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员、美国结直肠外科医生协会外籍会士（FASCRS）、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、曾于美国克利夫兰医疗中心、美国医院进修学习。
治疗领域：主攻结直肠肛门疾病的诊断与治疗，擅长结直肠肿瘤、痔、肛裂、肛瘘、顽固性便秘、直肠脱垂、肛门瘙痒症、结直肠息肉、结直肠肛门外伤、骶尾部藏毛窦、骶前发育性囊肿、肛门会阴肿物以及肛门会阴难治性伤口的诊治。（本文来源：喀地一院）
