直肠脱垂

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为什么会肛门坠胀的 [复制链接]

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在现实生活中,有很多人都有过肛门坠胀的感觉,有时还放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响患者的生活质量。其实出现肛门坠胀的因素很多。因为直肠下段是由内脏神经支配为主,所以直肠部位患病,疼痛感不明显,但常常表现为下坠感明显。

那么肛门坠胀又常见于哪些疾病呢?

1、直肠炎、肛窦炎:直肠炎和肛窦炎是引起肛门坠胀的主要原因之一。常表现为便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在肛门指检及镜检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段黏膜充血水肿,或有大量分泌物附着,或有溃疡、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。

2、直肠内脱垂:直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为明显,其他常见症状有黏液血便,腹痛、腹泻,排尿异常等。但这些症状往往没有特异性,需专业的检查才能确诊。

3、肛管直肠恶性肿瘤:肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁,里急后重或有脓血便,形体消瘦,倦怠乏力。肛门指检可于肛管或直肠内触及硬性肿物,或有压痛,指套上多有脓血,有恶臭,组织活检可帮助诊断。

4、肛周脓肿:肛周脓肿起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。还有一些特殊的肛瘘也可表现为肛门坠胀,无明显的肛周疼痛、流脓的症状,保守治疗症状缓解不明显,易反复,常常需手术治疗才能治愈。

5、混合痔嵌顿:因为大便干结或其他原因,导致痔核表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成。患者多伴有强烈的肛门下坠感,还会出现剧烈疼痛。

6、女性特有的疾病和症状:(1)子宫后位有不少女性因肛门直肠坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核,又无炎症等其它疾患,但患者总觉得肛内坠胀,便意频繁。经妇科检查后为子宫后位.而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。(2)慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因,亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛,可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛,劳累或月经期疼痛加重。(3)盆腔淤血症盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛,以排便及经前期明显,尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。虽然肛门坠胀症状较重,但阳性体征往往较少。妇科检查可见大阴唇静脉异常充盈,阴道、宫颈黏膜常呈紫蓝色,宫颈肥大,宫颈后唇可见充盈的小静脉,子宫后位,宫旁、附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。(4)直肠子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁,在直肠壁内非癌性生长,受卵巢激素周期性影响,产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病。

此外,老年性便秘引起的直肠粪块嵌塞、直肠外长较大体积的平滑肌瘤、脂肪瘤、骶前囊肿和肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可引起肛门坠胀的感觉。

如果出现肛门坠胀应该怎么办呢?

肛门坠胀是是多个系统疾病引起的一个症状,对于不同的疾病,应有不同的治疗方法。肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠癌的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,都应该及时就医,医院接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重和恶化。

但必须指出:如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀,那是一过性的正常反应,随着时间的推移和创面的逐渐愈合,肛门坠胀最终会自然消失。

应该如何预防肛门坠胀的发生呢?

(1)加强锻炼:特别是老年人,加强提肛运动的锻炼可以延缓和减轻直肠粘膜内脱或脱垂的发生。

(2)预防便秘:①合理调配饮食。②养成良好的排便习惯,如定时排便,排便时不看书、看报、玩手机等。③选择正确治疗便秘的方法,避免长时间服用大*等泻剂。

(3)注意孕期保健。

(4)保持肛门周围清洁干燥。

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