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拉肚子了怎么办 [复制链接]

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拉肚子了怎么办?

 昨晚开始,自己拉肚子了,水样便,狂拉。想来还有很多人会和我一样遭遇拉肚子,非专业人员肯定不如我淡定,所以,我们今天就来谈谈拉肚子。


  拉肚子,医学上叫腹泻。排稀便或者水样便,24小时内排便3次或者3次以上,就是腹泻,俗称拉肚子。


  为什么会腹泻?大多数腹泻和食物以及水源污染有关。


  拉肚子怕不怕?很多人不怕,因为经常有人会拉肚子。


  拉肚子有很多种,有些拉肚子是很可怕的。文献报告,2010年全球140万人死于腹泻,是成人第五大死因,儿童第二大死因(仅次于急性呼吸道感染)。


  大家怕了吗?其实也没有那么可怕。全世界死于腹泻的人,大多数人死于霍乱和痢疾。我国财*投入医疗少,常常被医生骂。但是投入卫生防疫这一块,还是不少的。我国的卫生防疫工作做得很好。很多年来都没有大规模的霍乱和痢疾流行了。偶尔有霍乱的散发病例,也是输入性的,马上会被扑灭。所以从这个意义上来说,生活在中国,还是比较幸福的。


  对于外科医生来说,拉肚子不是最可怕的,有时候,拉不出才可怕。拉出来,医生可以给你补进去,拉不出来,医生很难给你掏出来啊。


  15年前,我给报社一个总编做过阑尾切除术。手术后第二天,他就开始拉肚子了。肠道手术后会拉,这本来是好事啊。因为总编的身份,医院的好多院长都来看他。有个院长偷偷地给了他止泻药。拉肚子是不拉了,可更严重的问题来了,肚子胀痛,越来越来越胀,那个痛苦难受啊。我除了抗炎治疗,只有等待,等他再次拉出来了。次了2天苦头后,他才再次拉大便,最难熬的腹胀痛也缓解了。


  也就是说,拉肚子不是最可怕的事情,可怕的是拉不出。


  最可怕的拉肚子是霍乱,这种病在印度比较多。他们喜欢喜欢到处拉大便,还喜欢把死人丢恒河里,还喜欢喝恒河水,就是这种原因,常常会有霍乱大流行。霍乱得上后,大量的水样便,拉到人脱水,有些人就那么死在茅坑边上了。好在我国的卫生防疫工作做得很好,我国已经很多年没有霍乱的大流行了。反正20年来,我还真没见过霍乱病人。

 腹泻可以分为急性水样泻和急性血性腹泻。

 急性水样泻:多种病原体可引起急性水样泻。在非流行情况下,产*性大肠埃希菌是最常见的致病菌。除了引起流行性腹泻外,在亚洲、非洲、中美洲和南美洲约50个国家中霍乱弧菌感染是一种地方病,会出现可预测的季节性暴发。在我国,诺瓦克病*、弯曲杆菌、非伤寒沙门菌、气单胞菌、肠集聚型大肠埃希菌是导致急性水样泻的其他病原体。

 急性血性腹泻—在世界范围内,志贺菌属(特别是福氏志贺菌)是最重要的急性血性腹泻致病菌。在我国,其他病原体还包括空肠弯曲菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、非伤寒沙门菌、溶组织内阿米巴以及曼氏血吸虫。

 腹泻的危险来自于它的并发症。那么,有哪些并发症呢?

 成人急性腹泻疾病的并发症:严重容量不足的后遗症是成人急性腹泻疾病最重要的全身性并发症。多种临床特征有助于确定低血容量的严重程度:中度低血容量表现为眼窝凹陷、口舌干燥、口渴和皮肤弹性下降;更严重的低血容量则表现为意识减退、无法饮水和脉搏微弱。

 低血容量及伴发的电解质紊乱是霍乱最重要的并发症。相比之下,志贺菌感染很少会发生严重容量不足。 成人患者可能还会发生腹泻疾病的其他全身性并发症如下:●菌血症:细菌跑到血液里去了。●溶血尿*综合征:是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症。死亡率很高。●吉兰-巴雷综合征:又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。●反应性关节炎。●志贺菌感染可引起严重并发症,包括脓*症、抽搐、直肠脱垂、中*性巨结肠和溶血尿*综合征。

 腹泻了怎么办,怎么治疗?

 如果有时间,有条件,医院。

 拉肚子,拉掉什么补什么最关键。液体和电解质的充分补充和维持是治疗腹泻疾病的关键。不需常规使用抗生素。也就是说,适当的时候还是要用抗生素。

 补液首先选口服补液盐。 口服不液盐的用法:口服或胃管滴注:轻度脱水每日30~50ml/kg,中、重度脱水每日80~ml/kg,于4~6小时内服完或滴完。腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者,可采用直肠输注法,输注宜缓慢,一般于4~6小时内补完累积损失量。

 大多数急性水样泻成人患者可自发缓解,所以通常不需要抗生素治疗。 在霍乱疫情暴发时治疗重症霍乱,在这种情况下抗生素可缩短病程并减少液体丢失量,需要使用抗生素。 痢疾—与治疗水样泻不同,针对血性腹泻成人患者应及时使用能有效对抗志贺菌的抗生素进行治疗。抗生素能缩短志贺菌感染所致的腹泻和发热持续时间。志贺菌感染是我国家痢疾常见的病因,如不治疗可导致严重并发症。当然,在我国,环丙沙星和氟哌酸这类药物在腹泻上是被滥用的哦。 若根据大便镜检结果怀疑存在溶组织内阿米巴所致阿米巴痢疾,则通常使用甲硝唑(口服,一日3次,一次-mg,持续7-10日)治疗。若患者在2日内对志贺菌经验性治疗无反应,则也应考虑阿米巴痢疾。

 拉肚子的人怎么吃呢?容易消化的食物,比如加盐的稀饭,少食多餐。

 说了那么多,最重要的一点还是要强调,老人和孩子,病情变化快,真会拉死人的,刚刚发作的时候,还是要请医生看看,再确定如何补液和要不要使用抗生素。身强力壮的年轻人,水样泻,自己先喝点口服补液盐业可以。但是还是要记住,非专业人员千万不要硬抗。

 写这篇文章过程中,我又拉了两次,真辛苦啊。打个赏吧,好去买药。

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