直肠脱垂

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练就火眼金睛,精准识别急腹症 [复制链接]

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彭洋医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/
急腹症是一组起病急、变化多、进展快、病情重,常需要紧急处理的腹部病症。一旦延误诊断,处理失当,常危及生命。图片来源于百度一、急腹症的临床诊断与分析急腹症的主要病因器官是空腔脏器、实质性脏器、血管1.空腔脏器急腹症多源于穿孔、梗阻、炎症感染、出血。2.实质性脏器急腹症多见于破裂出血(如肝脾破裂)、炎症感染。3.血管原因的急腹症常见病因:a.腹主动脉瘤破裂;b.肠系膜血管血栓形成或栓塞;c.其他原因导致的器官供血障碍。二、常见急腹症的鉴别诊断1.胃十二指肠溃疡急性穿孔2.急性胆囊炎3.急性胆管炎4.急性胰腺炎5.急性阑尾炎6.急性肠梗阻7.腹部钝性损伤8.妇产科疾病所致腹痛(急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠)图片来源于百度三、急腹症的处理原则1.尽快明确诊断,针对病因采取相应措施,如暂时不能明确诊断,应采取措施维持重要脏器的功能,并严密观察病情,采取进一步的措施明确诊断。2.诊断尚未明确时,禁用强烈阵痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。3.需要进行手术治疗或探查者,必须依据病情,进行相应的术前准备。4.如诊断不能明确,但有下列情况需要手术探查:a.脏器有血运障碍,如肠坏死,b.腹膜炎不能局限,有扩散倾向c.腹腔有活动性出血,d.非手术治疗,病情无改善或恶化。

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2.专业知识参考《外科学》

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