人的排便过程主要依赖肠道动力、分泌、内脏感觉、盆底肌群和肠神经系统等协调完成，任何一个环节出现问题，都容易引起便秘，中医认为便秘可归为年老体虚、感受外邪、饮食不节、情志失调等。其病机主要可归纳为热结，气滞，痰凝，气血阴阳亏虚四类。便秘的病位在大肠，与肺、肝、脾、胃、肾等脏腑密切相关，当多个脏腑功能失调时都可能会导致大肠传导功能失常。青少年或急性病多属热秘、气秘证型，老年人和慢性病患者多属虚秘、冷秘证型。针对不同的便秘证型，西医治疗单一，远期效果差，而中医中药的膏方治疗，疗效显著。
江西省名中医肖慧荣教授以著名古方济川煎为基础，结合虚实病机，临证加减，制成补益通便膏方，该方主要由肉苁蓉、火麻仁、何首乌、桃仁、郁李仁、决明子、桑椹子、炙*芪、*参、升麻、当归等20余味中药构成，以滋肾填精，增水行舟为主效，主治老年患者正气亏虚，肝肾阴虚所致的大便秘结、排便无力、排便时间延长、排便次数减少，面色少华，口干口苦，耳鸣目眩，汗出潮热，手足不温等。
适用于老年性功能性便秘，气阴亏虚为主症者。方中肉苁蓉补肾益精、润燥滑肠；桃仁活血润肠通便；*参、玄参、炙*芪补气、生津，气能生血；炙*芪与当归配伍能益气补血；当归、熟地、何首乌补血通便；山萸肉、枸杞子、决明子养阴生津、润肠通便；佛手、枳壳理气和胃,下气宽肠，泽泻利渗小便而泄肾浊，妙用升麻以升清阳，清阳升而浊阴自降，相反相成，使膏方滋补而不滞腻;黑芝麻有矫味作用,又润肠通便;蜂蜜既矫味又可以起到防腐等收敛作用（糖尿病者可用木糖醇取代）。
患者，女,58岁,年11月06日初诊。年过七七,天癸已尽,大便干结,数日方行,艰涩不畅,历时3年有余。曾在外院做肠镜等检查,诊为“慢性功能性便秘”,伴夜寐欠安,神疲易乏,口燥咽干,间有口苦耳鸣目眩,时有潮热,汗出恶风,遇冷则手足不温,舌尖边红赤，苔薄*，脉弦细数。中医诊断：便秘病（肝肾阴虚证），西医诊断：慢性功能性便秘，拟滋肾填精，增水行舟之法。处方：补益通便膏方，服药三周后，大便规律，二三日一行，质软，咽干、耳鸣、手足不温等症状减轻。嘱续服3月余，患者便秘症状基本消失，随访至今未发。
专家介绍
肖慧荣
主任中医师
擅长治疗：混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛窦炎、便秘、结肠炎等常见疾病，尤以复杂性肛瘘、环形混合痔等疑难病症见长。
坐诊时间：周一下午
编辑：钟世芳审核：沈德森
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