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大家好，医院的妇产科医生谭先杰，我们今天继续来聊更年期或者老年期妇女的一种疾病。那么这种疾病是什么呢，盆底功能障碍，盆底功能障碍是女性的盆腔底部的一些肌肉或者筋膜出现了功能性的障碍导致的一系列的疾病。那么这种盆底功能障碍有两种表现，第一个就是盆腔器官的脱垂，第二个就是压力性尿失禁。
这个时候为什么盆腔器官会脱垂？是因为我们的盆腔的器官的底部它是空的，支持结构是空的。也就是说这个支持结构是空的，目的是干嘛？是用来生小孩。因为我们说骨盆它并不是封闭的，它的下端像一个花篮一样，这个画面就是一个出口。那小孩又从母体内排出来，一定要通过这个出口，所以这个出口它就不是骨头，它是什么？它是肌肉，它是筋膜，这种就会引起盆腔器官的脱垂，哪些器官？子宫的脱垂，膀胱的脱垂，肠子的脱垂，实际上盆腔器官的脱垂的发生是难以避免的，应该来说。
自从人开始直立行走之后，器官的脱垂是一定的在发生的。我们说人直立起来了，那么器官就掉下去了。你看这种爬行类的动物蛇或者是蜥蜴，它就不会有盆腔脏器的脱垂，也不会有器官的脱垂，它都已经贴到地上了，不需要再对抗地心引力了，但是人站起来了就一定会对抗地心的引力。那么在女性身上其实器官脱垂表现最突出，最严重的或者最明显的不是盆腔器官的脱垂，我们看不到，我们能看到的是乳房的脱垂，乳房的下垂不叫脱垂。
我们无论看到的英格丽·褒曼还是伊丽莎白·泰勒，她年轻的时候无论她有多么的傲娇，到达一定年龄之后，和一般的老太太一样，也会有乳房的下垂。这是我们看得见的器官的下垂就是乳腺乳房，这是谁也改变不了的。即使你经过种种办法，可能你在老年的时候还是逃不掉这个状态，这就是人生的一个状态而已，一个过程而已，不需要那么大惊小怪。看不见的，或者说我们感受得到的脏器的脱垂时，子宫的脱垂，膀胱的脱垂，直肠的脱垂，它都从阴道里面脱出来，它不会从其他地方脱出来，因为阴道是相对宽大的，受力点或者重心所在，这种盆腔脏器的脱垂或者盆腔器官的脱垂会让你感到难受。
尤其是子宫脱垂，它会整个子宫就掉到阴道里面，这是轻的，重的是整个子宫都掉在阴道外头，相当于在两腿之间挂了一个子宫，当然你想子宫都翻到外头了之后，它会摩擦，会出血，会发炎，会感觉特别不舒服，你再想想这两腿之间加一个好几公分七八公分的一个瘤这样的东西，走起路来会怎么样？你坐包括骑自行车都不可能，无论是走路还是其他的都有问题，通常就是子宫脱垂或者是盆腔器官的脱垂。当然有的人切了子宫之后，她还脱，什么地方脱出来，膀胱或者叫尿道它也脱出来，或者直肠也可以脱出来，总之的都叫盆腔器官脱垂，这种盆腔器官的脱垂现在越来越少了，但是在四川在重庆在云贵川还是比较多，为什么？
她们这些女的很勤劳，生完小孩之后恢复不好就要去爬山，就要去做比较重的农活，尤其是在以前就男的和女的都要下田劳动的这个年代，在四川这种盆腔脏器脱垂就比较多，那么这种盆腔脏器脱垂就会导致很多的问题，就是下坠感或者感染或者不舒服等等，这就是子宫脱垂，盆腔器官的脱垂。
盆腔器官脱垂的另外一个表现，或者另外一个引起的问题，除了这种下垂感之外，它还会引起一种尿失禁。这种尿失禁就叫压力性的尿失禁，也就是说平常管不住尿，但是当你的腹增压的时候，尿就管不住了，就会尿裤子。
这种盆腔功能障碍或者盆底功能障碍的两大表现，一个是盆腔器官的脱垂，第二个就是压力性的尿失禁，这种压力性的尿失禁，表现之一，而且这种压力性的尿失禁特别麻烦，麻烦在于它特别影响女性的一个生理或者心理的一个健康，会被称为是女性的一种社交的癌。为什么会这样？以后我们再讲。
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