痔疮问题知多少？
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什么是痔疮？
痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称"肉赘儿”)脱垂等症状。
痔疮可分为外痔、内痔和混合痔。
如何区分内痔、外痔和混合痔？
1、内痔
位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。
主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛。血液鲜红，在排便结束时覆盖在大便表面，有时会成滴滴下。有严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血，会出现贫血?相关症状，例如头晕和乏力等。
2、外痔
位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。
主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁，有时瘙痒，痔赘外露。如果伴有炎症，则肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下，形成疼痛的肿块，称为“血栓痔”或“凝血痔”，这类痔极易出血，且伴有剧痛。
3、混合痔
在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成，同时具有内、外痔特征。
内痔和外痔表现同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多为混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称为“环状痔”。脱出痔赘如果不能及时还原到肛门内，则可致“绞窄性痔”或“嵌顿性痔”，可能出现水肿、瘀血，甚至坏死，此时经常伴有剧痛。
怎么区分自己是几级内痔？
内痔是根据痔从肛管向外脱出的程度进行分级：
Ⅰ级痔：痔大便时出血，有隆起，没有脱出。
Ⅱ级痔：排便时有痔赘脱出，便后可以自行复位，可伴出血。
Ⅲ级痔：用力（排便或久站、咳嗽、劳累或负重）时有痔赘脱出，需手动复位，可伴出血。
Ⅳ级痔：长期痔赘脱出，手动复位无效，可伴出血。
痔疮还有什么伴随症状？
除了上述因痔直接引起的症状，还可能伴有肛周皮肤刺激、瘙痒、不适感、肛周胀满感和轻度大便失禁。
皮肤刺激和瘙痒由痔的黏液性分泌物引起；不适感、肛周胀满感和大便失禁由肛管的痔膨出引起，并且在排便后可能仍有便意。
日常生活中怎么管理？
饮食：
多饮水，多摄入膳食纤维素；
限制高脂肪食物和饮酒。
运动：
痔疮发作时，尽量避免长时间坐着或者站着不活动；
规律运动，保持有规律的胃肠蠕动，促进排便。
生活方式：
调整不正常的排便习惯，如用力排便、久坐、久蹲，尽量缩短排便时间；
抬举重物时尽量避免长时间屏气；
注意肛周的清洁，避免频繁摩擦，尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品；
必要时使用温水坐浴，每天2~3次，水中不需要加肥皂和沐浴液等物质；
妊娠期人群应当侧睡，通过降低骨盆血管压力减轻痔疮。
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