盆腔脏器脱垂是指，膀胱，肠道或子宫，进入阴道。脱垂的程度以0-4为标准，取决于器官向阴道口移动的程度，或者是否向体外突出。
家庭医生、妇产科医生、专业分娩医生或骨盆健康理疗师可能会观察到这种情况，他们会要求你咳嗽或屏住呼吸8秒钟，以确定脱垂的程度。
女性的骨盆解剖结构(较大的骨盆出口和开放的阴道空间)，加上我们的直立姿势使女性特别容易受到这种情况的影响。男性也可能经历类似的盆腔器官下降，对前列腺造成了巨大的压力。
我自己动手画了一些示意图片，可能不完全符合解剖学，但应该可以让你知道发生了什么！
上图为正常的骨盆生理解剖学
膀胱脱垂(膀胱突出)
上图为膀胱脱垂示意图
膀胱脱垂、膀胱膨出，是我看到的最常见的类型的脱垂，也可能导致膀胱过度活跃综合征，这是一种排尿频率的增加，或感觉你需要去排尿。
正如在上图你所看到的，有一个“口袋”位于尿道(尿液出口)的下方。通常很难完全排空这部分的膀胱，因为液体需要基本上反对重力出口。剩余的尿液可以变得非常集中，并刺激膀胱排空，即使它是不充分导致膀胱过度活跃症。膀胱突出还可以导致尿液突然泄漏与位置的变化，有时甚至要在睡眠时间醒来排空膀胱(夜尿症)。
肠脱垂(直肠膨出)
上图为直肠脱垂示意图
肠脱垂、直肠膨出，也可以有助于难以消除大便和便秘，因为一些粪便会卡在一个类似的“口袋’”，变得非常坚实。
子宫脱垂
上图为子宫脱垂示意图
子宫是一个悬吊的器官，由一个强有力的韧带连接到骶骨(如图所示)。排列不整齐以及我们习惯于不断地将尾骨向下或坐在骶骨上，会使子宫下降到骨盆，就像操纵木偶的人放下绳子一样。
子宫脱垂、子宫膨出，包括子宫下降在阴道内，然而，它也往往使阴道壁下降，并可能导致膀胱突出或直肠前突。插入子宫颈时接触会很不舒服，在性交过程中经常会感到深深的疼痛。
盆腔脏器脱垂症状和体征是什么？
由于器官向盆底肌靠近，这会给盆底肌肉带来不舒服的压力，伴随着疼痛、沉重或者坐在高尔夫球上的感觉。
女性经常有“东西掉出来”的感觉，有时会感到突出或凸起。插入式性交可能会让人感到不舒服，有些女性发现很难插入卫生棉条并将其保存。
盆腔脏器脱垂引发因素是什么？
脱垂很少是某一单一原因引发，而是骨盆底和腹部核心肌肉组织多年来支持不足的结果。
大概有以下这四个原因：
错误的分娩用力方式——先屏气再用力：在怀孕期间，整个身体的韧带，特别是骨盆内的韧带受到荷尔蒙变化的影响，让韧带放松，这是我们的身体在为分娩做额外的准备。但是如果分娩的时候，采用先长时间地屏气再用力往外推宝宝的方式，就会给盆底肌带来极端压力，这会明显加剧脏器脱垂。
分娩之后用不正确的方法搬运重物（例如抱宝宝）：特别需要注意分娩后的前期，你的盆底在分娩后的几个月内特别容易受到伤害时，搬运重物也是会造成影响，比如你的宝宝(再加上汽车座椅、婴儿车和一袋婴儿衣服/尿布/食物/玩具)。
高强度运动：即便在没有怀孕的情况下，高强度的运动，如跑步和负重锻炼(没有足够的盆底和核心力量)，也可能会增加你的风险。
日常行为习惯：不良的身体姿势、穿高跟鞋和有限的日常运动也都是促成因素。慢性便秘或者习惯性收腹，对韧带和骨盆底肌肉造成持续不自然的负荷。
预防是关键
当盆腔器官下面的肌肉支撑减少时，支撑它们的韧带受到的压力增加，最终它们拉伸到无法回复的地步。确保良好的身体排列，保持骨盆的健康和肌肉的功能，在生命中任何阶段都很重要，但在怀孕期间和分娩前必不可少。
孕期对盆底肌的压力示意图
恢复腹部核心肌肉的最佳功能，并学习如何适当放松盆底肌肉的肠道运动，可以帮助减少整体用力、腹肌和膈肌的收缩。
为怀孕做好准备，增加骨盆出口的空间(结合产科)和骨盆底肌肉的承受力，可以减少婴儿出生时所需要的力、防止会阴撕裂，尽可能达到产后骨盆底肌肉的最佳功能。
已脱垂怎么办？
如果你已经有脱垂，这里有四件事你必须马上做
/p>
?停止穿任何高跟鞋
?不要收腹
?离开你的骶骨和尾骨
?尽量减少任何影响和引起向下压力的活动(包括任何跑步、跳跃、拉伸、仰卧起坐/仰卧起坐和举重)
然后去看骨盆健康理疗师或恢复性运动专家。
骨盆健康物理治疗:物理治疗师能够评估你是否有脱垂，并提供生物力学评估，以确定什么习惯，运动模式或肌肉功能可能有助于你的盆底功能障碍。
他们也会教你不同的技术来处理脱垂的症状，如膀胱或肠道排空不完全、骨盆疼痛，并制定一个锻炼计划，以开始改善您的骨盆健康和核心功能。
子宫托:子宫托是一种类似圆盘的橡胶装置(类似于月经女神杯)，插入阴道，帮助支撑阴道壁和提起脱垂的器官。这有助于降低盆底肌肉的压力，让它们开始恢复和重新训练它们的功能。它可以短期地来管理相关的症状，直到您的盆底功能已经改善或者可以长期使用。
子宫托放置示意图
子宫托有许多不同类型，由专业的护士或骨盆健康理疗师放置的子宫托，往往会帮助你达到最好的效果。由于子宫托可能是暂时的，而且与手术相比相关的风险较小，我建议任何考虑做脱垂手术的女性首先尝试所有的保守措施。
手术:通常(希望)作为治疗选择的最后手段，盆底脏器脱垂的手术是一种永久性的干预，但不能保证成功，通常不会持续超过10年。它只有在症状非常严重时才被考虑，通常在脱垂到了已经突出体外的严重阶段。外科手术包括用缝线或一种网状物加固阴道壁，手术后，任何影响或重物搬运活动至少在几个月内受到限制。
总而言之，保持骨盆健康和身体的良好排序是预防盆底功能障碍和保守治疗的必要条件，手术前应首先尝试保守治疗。
欢迎来到老师的课堂，学习专业的盆底肌知识，如何为怀孕、分娩、产后做好准备！
关于萨曼莎老师《自然运动之身体与生育（BodyBirth）盆底肌康复课程》，
