核心提示：有一类便秘病人，大便排出困难，甚至必须用手或使用开塞露等方法协助排便。这类患者在治疗上往往走入误区，在没有明确病因的情况下盲目使用泻药，可能导致病情加重。医院于永铎教授提示：这类患者可能患有出口梗阻型便秘，医院进行专科检查，明确诊断后再进行治疗。
便秘的分型
便秘是临床常见的一系列复杂症候群的总称，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力、便不尽等。上述症状同时存在两种以上时，可诊断为症状性便秘。便秘在临床上分为器质性便秘和功能性便秘。我们通常所说的便秘为功能性的便秘。包括：
出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘。
出口梗阻型便秘：是指肛门直肠由于功能不全而造成的排便障碍。特点是排便困难，排便不尽，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便。包括直肠前突综合症、盆底失迟缓综合征、会阴下降综合征等。
慢传输型便秘：是指结肠动力不足使肠道内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢。特点是便次减少，排便间期延长至数日或十数日，症状顽固。
混合型便秘：部分病人出口梗阻和结肠慢传输同时存在。
长期便秘--危害无穷
便秘危害很多，不可小视。便秘会使人排便艰难、坠胀难忍、坐卧不安，情绪受到很大影响。同时还因粪便长期滞留在肠道中，废物、*素不能排出体外，而出现腹胀、腹痛、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐等症状。严重便秘者，用力排便时，腹压明显升高，可出现大汗淋漓及虚脱，甚至诱发脑出血、心脏病急性发作。长期反复便秘还可能诱发痔疮、肛裂，甚至肠癌等疾病。不要再把它当成是小毛病，一定要重视起来。医院进行诊治，以免影响身体健康。
治疗便秘--明确诊断是关键
便秘产生的原因非常复杂，明确诊断是治疗的前提。医院率先在全国开展了便秘的专项检查，通过肛门指诊，结直肠镜、排粪照影、结肠慢传输试验、生物反馈以及肛管直肠压力测定等专项检查明确诊断及发病原因。
排粪造影检查：是将掺合赋形剂的钡剂注入直肠、结肠后，在患者做排便动作时对其肛管直肠部做静态和动态检查，以检查肛管直肠部的器质性病变和功能性异常。对诊断出口型梗阻型便秘具有重要意义。
结肠慢传输试验：是利用不透X射线标志物，口服后定时拍摄腹部平片，追踪标志物在结肠中运行情况，可判断结肠内容物运行速度和受阻部位。为今后治疗提供参考，对诊治慢传输型便秘具有重要意义。
微创手术--治疗出口梗阻型便秘新方法
便秘患者的治疗原则首先是采用保守治疗。如：养成良好生活习惯，调节饮食，多吃富含纤维的食物，如韭菜、芹菜、豆芽、竹笋等；合理少量应用缓泻剂，如大便干燥可应用麻仁滋脾丸等泻剂：中医中药治疗，针对病因，根据不同证型辩证治疗；结合功能锻炼、排便习惯的养成和心理治疗等多种手段治疗。医院采用微创技术，结合中医特色疗法，治疗各种类型便秘，取得了非常好的疗效。医院率先在全国开展微创技术治疗出口梗阻型便秘，如：应用国际先进的TST技术治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂、严重痔疮引起的出口梗阻型便秘，通过吻合探头，切除痔黏膜、脱垂粘膜、修补直肠前突，以达到治疗目的。该方法术后疼痛轻微，并发症少，恢复时间短（术后大约一周即可出院），疗效好，患者满意度高。
于永铎
医院院长教授主任医师
医学博士博士研究生导师
国家中医药管理局肛肠病重点学科，重点专科后备带头人，首届全国高等中医药院校优秀青年，全国中医肛肠学科名专家，名医工作室，辽宁省百千万人才“百人层次人才”，辽宁中医药大学“杏林优秀人才”“科技拔尖人才”，辽宁省普通高等学校优秀青年骨干教师，中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员，全国医师定期考核编辑委员会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会副主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副主任委员，中国医师协会中西医结合分会肛肠病学专业委员会副主任委员，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，辽宁省中医药学会肛肠学会副会长，辽宁省中西医结合学会大肠肛门病学会副主任委员，辽宁省细胞生物医学学会肛肠专业委员会副主任委员，辽宁省中医药学会膏方专业委员会副主委，省、市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员，国家医疗保险药品目录专家库成员，辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠学科的医疗、教学和科研工作20余年，对肛肠科疾病的诊治形成一整套独特方法,特别是对大肠炎性疾病、便秘以及大肠肿瘤等疑难疾病的诊治具有独到见解。多次应邀到澳大利亚、泰国、新加坡、马来西亚和台湾讲学。学术思想被载入《中国当代医学思想宝库》。发表国家级论文40余篇，主编书籍11部,主持省部级以上课题13项。获科技成果奖15项、辽宁省科技进步三等奖3项，国家专利4项。
主治各种结肠炎性疾病、便秘、结直肠肿瘤、痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病。
出诊时间：周一、周四上午
出诊地点：A楼二楼肛肠门诊于永铎名医工作室
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