直肠脱垂

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不痛不痒的肛瘘可以不作手术吗 [复制链接]

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肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一,多是慢性形成的,所以很多肛瘘患者并没有明显的疼痛或感觉异常,有些患者得了肛瘘之后并不重视,认为基本不影响生活质量,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,虽然“带瘘生存”的观点并不罕见,但从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,引起的并发症还是非常让人头疼的。

带瘘生存最常见的并发症有如下几种/p>

肛门直肠狭窄:

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致大便变细、大便困难等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时,患者直肠可触及明显的瘢痕,往往伴有肛门紧缩,甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘,擅自应用泻药,反而加重病情进展。

肛门失禁:

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。

肛门慢性湿疹:

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛苦。

肛瘘癌变:

这是所有并发症中最为严重的一种,经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变。这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院

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