白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_7064742.html26岁的小刘两个月前诞下宝宝，近日她向医生描述自己的烦恼，打喷嚏时“一不注意竟然尿裤子了，从来没有这样的经历很尴尬”，“不知怎么回事，自从生完宝宝后就经常发生，以为只有老年人才会这样”。
经医生诊断评估，小刘是出现了产后压力性尿失禁，属于产后盆底组织功能障碍性疾病的一种。
产后尴尬
什么是压力性尿失禁？
南京市妇幼保健院妇女保健科吴晓丽副主任医师介绍，门诊上有此类问题的女性不在少数。压力性尿失禁是指在腹部压力增加的情况下，如日常在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物、快步行走或跳跃时，发生尿液不自主流出，是产后女性的常见问题。据调查，产后3个月的产妇发生尿失禁的比例大约占34.3%，而且妊娠期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。
产后漏尿是为什么？
这是由于非妊娠期的女性，在直立状态下正常的腹腔压力把子宫向后推向骶骨和尾骨方向；而妊娠期女性的腹腔压力把子宫向下推向阴道方向和盆底肌肉，加上子宫、胎儿重量的日益增加，盆底肌肉长时间处于拉伸及受压状态，导致盆底肌肉逐渐松弛。
同时，在阴道分娩过程中，随着产程的进展，胎头对产道的扩张和挤压，特别是通过产道时，均可能造成不同程度的盆底肌肉的撕裂和会阴部神经的损伤，进而导致后期盆底肌肉力量下降和阴道壁的松弛。因此，很多产后女性在产褥期内或产后容易出现尿失禁，外阴坠胀、异物感，甚至是粪失禁等异常情况。此外，选择剖宫产也并不能完全避免妊娠对盆底肌造成的损伤。
另外，产后常见的盆底损伤相关性疾病还包括女性盆腔器官脱垂和性功能障碍。盆腔器官脱垂是指盆底支持组织的缺陷、损伤与功能障碍造成的子宫、阴道前后壁和相邻脏器（如直肠）向阴道口移位，甚至完全脱出于阴道口以外。性功能障碍也为产后常见问题，约占产后女性的49-83%不等。由于阴道松弛或痉挛，造成产后性功能障碍主要表现为：性交疼痛、性欲下降、难以达到性高潮、性满意度下降或性冷淡等，从而影响夫妻关系。
积极预防
产后盆底组织功能障碍性疾病
吴主任提醒，产后盆底组织功能障碍性疾病应以预防为主，孕妈妈们可以提前学习，积极预防产后盆底组织功能障碍性疾病的发生：
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首先，应做好孕期自我管理，避免过度肥胖；积极防治便秘和慢性咳嗽；生活起居规律，并适当运动。
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其次，妊娠期间应学会正确的盆底肌功能锻炼并循序渐进开始实践。
盆底肌肉锻炼即通常所说的Kegel锻炼，初始用于治疗压力性尿失禁，以后发展为用于防治盆底肌松弛，是目前最常用、效果最好的非手术治疗方法。
操作方法：做缩紧肛门阴道的动作，每次收缩3~5秒后放松3~5秒，连续做10~15分钟，每日进行2~3次，或每日做~次，6~8周为一疗程。一般建议生理孕妇孕28周开始锻炼。孕期提肛训练需要排除相关的禁忌症，因此建议在盆底康复科医生的指导下进行提肛训练。
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最后，由于产后1年内是预防、治疗产后盆底组织功能障碍性疾病的最佳时间段。因此，建议产妇在产后42天复查时，应同时就诊或咨询盆底康复中心的专科医生，以便医生对产妇盆底肌功能状况进行评估，及时发现产后问题，医生将根据盆底肌力评估结果，制定个体化的治疗方案，做到早诊断、早治疗、早康复。
南京市妇幼保健院
