直肠脱垂

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和酚酞片说ldquo拜拜rdquo [复制链接]

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近日,国家药监局发布公告,宣布注销酚酞片和酚酞含片的药品注册证书(药品批准文号),已上市销售的酚酞片和酚酞含片由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监管部门监督销毁。

酚酞片、酚酞含片主要用于治疗习惯性、顽固性便秘。本期,我们特别邀请华中科技大学同医院消化内科主任医师任宏宇教授,为中老年朋友讲解酚酞片的“前世今生”,以及告别酚酞片后,便秘的人该怎么办。

酚酞片是啥

酚酞片也被称作“果导片”,主要用于治疗习惯性、顽固性便秘,是一种刺激性泻药。其实,在临床医疗中,酚酞片的使用并不广泛。但由于它见效快且价格低廉,购买、服用方便,此前在药店、电商等渠道被广泛销售。一些患者多因习惯性、顽固性便秘,自行按需用药,也有人将酚酞片等泻药用于减肥。

它的不良反应大吗

酚酞片含刺激性成分,长期使用可以让粉红色结肠黏膜发黑,影响肠道肌肉间和黏膜下神经,使结肠运动更慢,从而加重便秘。长期服用还会导致结肠癌的发病风险升高,在停药以后有可能恢复。此外,长期服用酚酞片会导致依赖性便秘的发生,出现不服药不排便的现象,还可导致营养不良,对肝脏造成损伤,引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等不良反应。

有没有可以替代的药物

顽固性便秘患者应进行全面检查,如肠传输时间和肛门直肠测压,充分明确其顽固性便秘是什么原因造成的,到底是慢传输型,还是输出口梗阻型以及混合型,根据不同的发病原因,治疗方式也有所不同。慢传输型便秘患者可使用肠道促动力药,如莫沙比利和食物纤维素,效果不错。输出口梗阻型便秘患者服用缓泻剂、灌肠,可起到缓解症状的作用,但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。可采用生物反馈疗法,治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘,经过正规的生物反馈治疗,有效率可达70%以上。直肠前突、直肠黏膜脱垂者则需外科手术治疗。

老人常便秘要注意什么

经常便秘的老人不要使用容易引起便秘的药品,不滥用泻药;每天至少饮水毫升;主食不要太精过细,可注意多吃些粗粮和杂粮,增加对肠道的刺激;多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要毫克纤维素来维持正常排便,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外;早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利于胃肠运动。排便要养成规律,最好每天早晨去厕所蹲5分钟左右,经过一段时日,可以建立正常的排便习惯;坚持耐力锻炼,每天散步、跑步、深呼吸、体力劳动等,使胃肠活动加强,食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。腹部按摩也可预防便秘,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩,每天2次~3次,每次10圈~20圈。

文/华中科技大学同医院

消化内科主任医师任宏宇教授

策划:王俊聪

审核:王俊聪

编辑:王千惠尤颖康

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