我科化州地区首创无辅助切口全腹腔镜超低位 [复制链接]

?直肠癌（rectalcancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分。低位直肠，应是指腹膜返折以下的直肠。低位直肠癌包括了腹膜返折和齿状线之间肠段的癌肿。传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线2cm直肠癌进行保留肛门手术，其手术效果与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。

近段时间，我科首创在化州地区开展了两台无辅助切口全腹腔镜超低位直肠癌根治手术。第一例手术由我科的蓝玉华主任主刀，手术在全腹腔镜下进行。该病例患者直肠肿瘤距离肛缘只有2.5cm，在完整游离肠管后，从直肠腔内拖出，全程手工吻合后还纳盆腔。手术后8天，患者就完全康复并出院。

第二医院化州人陈诗伟教授和蓝玉华主任主刀。该病例患者直肠肿瘤距离肛缘只有3cm左右，同样的手术在全腹腔镜下进行，术中只有数十毫升的出血量。

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蓝玉华

广东省医师协会胸外科分会委员

茂名市医学会胸外科分会副主任委员

茂名市肛肠外科学会理事

广东省中西医结合胃肠外科学会第一届委员会委员

副主任医师，现为胸外科、普外一科主任。擅长食管癌、肺癌、贲门癌、气胸、胸外伤，纵膈肿瘤等胸外科疾病的规范治疗，特别是各种微创手术治疗，率先在我院自主开展胸腔镜辅助下食道癌根治术、肺叶切除术、肺大泡切除术、胸腺瘤切除术，肺结核胸膜纤维板剥离术等。

擅长普通外科疾病的诊治，特别是对结直肠癌、胃癌、结直肠息肉病、肛肠疾病的规范治疗及微创手术治疗有熟练的掌握。熟练开展腹腔镜急腹症微创手术，并率先在我院自主开展腹腔镜辅助全结肠切除术，腹腔镜超低位直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术等。

专业技术职务：副主任医师，副教授，硕士研究生学历。学术团队任职：中华中医药学会肛肠分会委员、中国医师协会结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专业委员会委员、中国民族医药学会肛肠分会理事、中国医师协会肛肠中西医结合分会委员、中国便秘联谊会理事、广东省中医药学会肛肠分会秘书、广东省中西医结合学会肛肠分会委员。学术水平：致力于开展结直肠肛门疾病的微创外科治疗以及围手术期的中西医结合治疗。在大肠肿瘤方面，熟练开展腹腔镜微创手术，尤其对超低位直肠癌的保肛技术有丰富经验，结合ISR、Ta-nose、外翻式切除吻合等多种手段为超低位直肠癌患者解除病灶、保留肛门，极大提高了生活质量。对于高龄大肠癌患者，综合运用中医药、针灸、艾灸、热庵包外敷等中西医结合手段，提高患者手术耐受力，促进患者术后恢复，每年运用腹腔镜微创手术处理80岁以上大肠癌患者几十例。在慢性顽固性便秘方面，运用二孔腹腔镜技术进行次全大肠切除术，既微创美观，也实现了快速康复。在混合痔、肛瘘、藏毛窦、直肠脱垂等肛门良性疾病方面，熟练运用PPH、TST、Lift、Limberg皮瓣转移、Delorme、Altemeierd等技术，同时结合中医药传统疗法减轻术后疼痛。主持及参与国家级、省部级课题多项，参编《中西医结合外科学》、《新编中国痔瘘学》等专著，在核心期刊发表论文十余篇，同时在国内多个结直肠肛门手术视频中获奖。