直肠脱垂

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易晓芳我相信团队的力量 [复制链接]

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七九八

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严,问名声

问灵魂,问态度

……

READON「

易晓芳

我相信团队的力量

」人物介绍

易晓芳,主任医师,博士生导师,复医院普妇科主任。兼任中国医师协会微无创医学专委会盆底与盆腔疼痛学组委员;中国医师协会微无创医学专业委员会加速康复外科专业委员会委员;中国优生科学协会肿瘤生殖学分会常务委员;上海医学会妇产科专科分会子宫内膜异位症学组副组长;上海医学会妇产科专科分会内镜学组委员;上海市黄浦区卫健委医疗质控管理中心妇科临床质控组组长等职。

曾在美国亚利桑那大学癌症中心ArizonaCancerCenter从事妇科肿瘤相关博士后研究。以第一作者或通讯作者在中文及SCI期刊杂志上发表专业论文40余篇,参编《实用妇产科学》、《子宫内膜异位症》等、参译《铁林迪手术学》、《Bonny妇科手术学》等专著。推崇微创理念,擅长各类妇科疾患的适宜微创诊治,相关临床研究多次出席美国妇科腹腔镜学会年会(AAGL)等国际会议并口头发言。

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校训是“德高医精”

早已过不惑之年的易晓芳,几经岁月年轮,对医学的爱却只增不减。她说,这源于初做医学生时,就被老师种下的种子。易晓芳出生在江西宜春,学医似乎是命运的安排。她从小学习就出类拔萃,高考前被推荐到北京航空航天学校计算机系,身高、视力都符合条件,而计算机也是她最向往的职业。然而命运开了个玩笑,一场突如其来的高烧,严重影响了她的高考发挥。易晓芳笑道:“第一、二志愿都没录取,自己算是被捡到了医学院。好在父母都觉得学医不错,也很支持。”来到江西医学院,内心难免失落。但很快,失落一扫而光。学校里有一位姓邓的年级主任,对学生教导有方,春风化雨。邓老师认为,学医首先要从心里热爱,对于被“捡”进来的学生,必须先解决思想上的问题,热爱并尊重医学,将来才能承受性命相托的重任。“老师改变了我的精神面貌。静下心来学习才发现,学医是一门实实在在的本事,拔人于苦痛,是值得终身付出的事业。”五年的校园生活,易晓芳成绩优秀,还担任了团支部书记,从小到大担任班干部的她,始终有一种责任感,愿意为大家付出。毕业后,易晓芳以第一名的面试成绩进入江西省妇幼保健院,成为一名妇产科医生。这样的选择,她说与自己的母亲有关。“母亲的第一个孩子是男孩,却是意外夭折的。当时在家里分娩,产钳用了三次孩子都没有出来。最后婴儿出生后颅内出血,没有救活。后来母亲又经历了更年期综合征、子宫脱垂等疾病,痛苦难言。我觉得,一位技术出众的妇产科医生,可以减少女性的许多痛苦。”医院的大门口矗立着白求恩的雕像。墙上刻着“德高医精”四个大字。易晓芳没有意识到,这四个字的校训将刻进她的脑海里,伴随她的职业生涯。“其实,这四个字是有次序的,做医生先有高尚品德,再去追求医术精湛。”在江西省妇幼保健院,易晓芳遇到了第一位带教老师,也是她的指路人——李诚信主任。“他是妇科主任,也是肿瘤医生,从日本京都大学毕业,文质彬彬,说话谦和,是上一任主任杨学志医生的高足,杨主任是我国宫颈癌手术的创始人之一。”“那时候容易浮躁,很想立刻上台手术。上级医生肯定是一直‘压’着的,不让上。能上手的机会,就是帮上级医生写病史,把能做的那部分工作主动做好,等老师‘赏’几个开腹和关腹的操作。”每天在手术台上拉钩,易晓芳跟李主任抱怨,甚至委屈得想哭,说为什么这么久了,都没有手术机会。李主任淡淡一笑说,这和熬粥是一个道理,做医生一定要经历煎熬,从拉钩到主刀,这中间每个动作都是磨砺。沉得住气,磨掉浮躁,才能在手术台上独当一面。跟着李主任看门诊、抄方、查房,耳濡目染,深受感动。在一次演讲比赛中,易晓芳讲述了自己眼里的李老师:老师对待病人体贴入微,对学生耐心指导,在下乡普查中,更是送医送药,每天看几十甚至上百个病人,不辞劳苦。“演讲中,很多人落泪了,恩师的奉献精神和严谨的治学态度让人折服,他是像白求恩一样了不起的医生。”易晓芳说。那次演讲比赛后,易晓芳跟李主任有了更多的默契。“老师让我参与临床课题的统计,这对于还是住院医生的我来说,机会难得。正是参与了部分研究和写作,才有机会去河南洛阳参加全国妇科肿瘤大会。”参加那一年的全国妇科肿瘤大会,改变了易晓芳的人生轨迹。在肿瘤大会上,李诚信主任引荐了自己的这位得意门生,把易晓芳介绍给我国著名的妇科专家,复医院张惜阴教授,并一起合影,至今,这张合照还保留在易晓芳的办公桌上。听着前辈们的精彩发言,易晓芳忽然意识到,想要修行“德高医精”的道路还很漫长。她决定去上海读研究生,这个想法得到了李主任的全力支持。“学医不读研,就好像功课没完成一样。李主任鼓励我找张惜阴教授,我写了封信给张老师,万万没想到,她那么大一个教授,立马回信了。但张老师年纪大了,已经不招研究生,她推荐了自己的学生刘惜时主任,也就是我的硕士研究生导师。”2老师手把手带教年,易晓芳来到上海,成为刘惜时主任的第一位硕士研究生。此时易晓芳26岁,工作三年,刚刚结婚成家。刘惜时教授,我国著名的妇科专家,时任复医院妇科主任,擅长妇科各种疑难疾病的诊治,尤其是宫颈癌及癌前病变的诊治,并且在内异症领域的诊疗经验丰富,手术技术精湛。“作为开门弟子,我非常幸运,刘老师花了大量精力栽培我,可能连她都没有意识到付出了多少心血。她虽然年轻,但严厉是出了名的,凡是书写马虎的病历,会被她当场扔出去;查房时汇报不清楚病史,会被她当众打断;她的提问总是切中要害,让一众青年医生和学生们虽战战兢兢,但深知获益匪浅。”在易晓芳的记忆里,刘教授当时临床工作已经十分繁重,但是易晓芳的论文,刘教授会逐字逐句修改;她的会议发言,刘教授从来都是第一位听众;连PPT字体大小、排版,刘教授都会认真修改。易晓芳上报的课题,刘教授会指引她去请教动物实验和基础研究的专家,并给她充分的时间去钻研;特别可贵的是,对于实验的阴性结果,教授从不加以批评,而是帮助分析,让她走出沮丧,重新去探索。“老师人如其名,守时惜时,她要求凡事都要在规定时间里完成,管理时间,才能掌控自己。老师的带教方式,影响了我现在对学生的带教。”作为临床型研究生,易晓芳在刘教授的悉心带教下飞速成长,当她顺利完成硕士阶段学习后,刘教授推荐转博给了丰有吉教授。丰教授是我国著名的妇科肿瘤专家,心胸豁达,教学严谨。易晓芳从丰教授身上学到最深刻的一句话是“有所为而有所不为”。何时不为,其中更显智慧。当时,许多导师对于研究经费的使用都很“节约”,而丰老师却直接告诉她,“凡是科研试剂,不要怕贵,而是要买最对的,因为将来的数据要能得到国际公认的。也正是在他的‘豪气’指导下,我沉下心来,完成了一系列裸小鼠体内实验研究,并发表了第一篇SCI论文。”博士生毕业后,易晓芳在美国亚利桑那大学癌症中心从事妇科肿瘤相关博士后研究,“老板”Dr.Chambers近似“工作狂”的拼搏精神,给易晓芳留下了深刻印象,这位教授与刘教授有一点很像,哪怕休假都带着厚重的文献,美国医生貌似轻奢的生活,其实背后同样是付出和对专业的热爱。“那段时间除了开阔眼界,美国导师还给了很大的成长空间,医院每周的妇科肿瘤研讨会,在模拟腔镜上训练微创手术技能,并且进入手术室观摩各类手术。有一次,遇到一个已经做了十次剖腹产的母亲,其中有七次手术都是在体外循环保护的基础上完成。这位年轻妈妈的梦想,是生出一个足球队。不得不说,是医院的综合实力,给了她这么做的底气。”两年进修结束,美国导师真切挽留,但是易晓芳还是选择按时回国。3子宫内膜异位症年回国后,易晓芳继续临床工作,同时申报妇科肿瘤相关基础研究课题。“刘老师对我的成长一直很关心,把我推荐给华克勤教授带教。华教授也是我国首屈一指的妇科专家,在微创方面造诣颇深。跟着华教授,我第一次接触到深部子宫内膜异位症,这个令许多育龄女性‘痛不欲生’的疾病,它要求主刀医生要有四级腔镜手术基础,有做妇科肿瘤手术的功底和经验,才能面对极为复杂的解剖变异镇定自若,胆大心细、抽丝剥茧,可以在彻底切除病灶的同时,尽可能保留重要的生殖与消化等器官的功能。”与深部内异症的斗争,让易晓芳有和华教授长时间并肩作战的机会。“好几次,我们手术结束,已经到了午夜时分,我们的车子行驶在半夜的隧道里,周围静悄悄的,只有车灯的伴随。常常深夜回家,我还获得手术室里的昵称——夜来香。正是受华教授的感染,我爱上了挑战、有强烈的欲望去征服深部内异症。”年,由刘惜时教授和郭孙伟医院内异症团队成立。经过十余年的努力,该团队的内异症/腺肌症临床和科研达到了国际领先水平,为提升中国学者的国际学术地位做出了出色的贡献。徐丛剑院长和郭孙伟教授被聘为第14届世界子宫内膜异位症大会的共同主席,即将迎来线上国际盛会。易晓芳说:“在内异症团队中,郭孙伟教授走在科研探索的最前面,是学科的领路人。刘惜时教授是团队里的手术大师,他们严谨负责、倾囊相授,团队里的每个人都充满了干劲。内异症常常被称为谜一样的疾病,而在我们这支团队里,人人都想为解开此谜贡献力量。”多年团队训练下来,易晓芳沉稳、专业、大气、善于沟通的气质逐渐凸显,在亚专科成立之时,院领导的充分信任,给了易晓芳挑起普妇科大梁的机会,协助刘教授带领团队,在子宫内膜异位症等普妇疾病的研究中继续深入。“从妇科肿瘤到内异症,我的成长从一个医院对年轻医生的带教文化——永远给年轻人留出最大的空间和最足的动力。对我而言,带队不可怕,因为这是一支充满朝气的队伍,在队伍的前面有睿智的领导和前辈,在队伍的中间有拼搏的队友。我永远相信团队的力量,这个团队还不仅仅限于我们红房子普妇科,还有医院,有我们的兄弟科室专家们,在团队协作过程中会造就很多英雄,而一旦离开了团队,个人英雄就微不足道了。”易晓芳平静地说。易晓芳坦言,当专家遇上专家时,并不需要谦让,以内异症多学科(MDT)团队为例,妇科医生要勇于担当,把握疾病的基本治疗原则,再联合相关科室共同朝着病灶根治与功能保留的方向努力。“手术如此,科室管理更是如此,万紫千红春满园。成熟的红房子亚专科团队,终将造福一方。”

口述实录

晔问仁医您眼里一台好的手术,应该是什么样子的?易晓芳我认为一台好手术,一定是充分理解病人诉求的。比如一个子宫内膜异位症的病人,她开始就医的目标是解决疼痛,要做一个根治性手术,但是这个根治性手术可能造成病人卵巢功能受损,导致她不能生育。所以,一定要弄清楚病人是否有更深层的需求——将来是否还要生育。如果事先没有正确评估,哪怕手术做得再漂亮,都是失败的。深部子宫内膜异位症的病人有什么特点吗?易晓芳最大表现就是疼痛,是那种折磨至死的疼痛,痛疼的评级可以到最高级别,十级痛疼。疼痛可以影响很多人的情绪,所以一定要理解病人,有时候病人脾气很大,其实她是处于极大的痛苦之中,而不是专门来找医生吵架闹事的。作为医生,如果可以凭借自己的专业技能帮病人脱离苦痛,那一定要尽力救治。晔您有印象深刻的病人吗?易晓芳曾经有一个26岁的未婚女孩,痛经造成巨大的疼痛,导致长期抑郁,服用了近10年的抗抑郁药。她做了很多检查,都没发现病因。找到我后,先给她做了一个肛肠检查,发现内有一个结节,最后锁定在子宫和直肠膈之间的问题。我给她做了一个微创手术,把结节从肠子上剥下来。疼痛消失了,复诊的时候,抗抑郁的药都不吃了。解决了身体疾病的同时,也解决了心理问题,这是最大的成功。晔您现在主要
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