吐弄舌
一、舌象特征
舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌。舌伸出即收，反复舐[shì]弄口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。吐舌和弄舌合起来称为吐弄舌。
二、舌象分析
舌体吐弄，舌质红，兼见口舌生疮者，属于心火亢盛。舌体吐弄，兼见手足蠕动，舌红少津无苔者，属于脾肾虚弱。舌体吐弄，兼见舌色紫绛者，往往是疫*攻心，或是正气衰竭。舌体吐弄，兼见口吐涎沫，或是四肢抽搐者，往往是痫[xián]病的表现，或小儿智力发育不全。
三、临床意义
疫*攻心，或是正气衰竭；以及痫病，或小儿智力发育不全。这些病种不是小儿推拿的优势病种，在此不做详细介绍。临床上我们针对其他两类症状，我们分为两个证型，分两节课分别讲述。
（1）心火亢盛型
（2）脾肾虚弱型
（一）心火亢盛型----舌象特征
舌象分析
舌质红而吐弄，兼见口舌生疮者，属于心火亢盛证的症状表现。心火亢盛证是指由于心火内炽[chì]所表现的实热证候。心火内炽所引起，临床以心烦，失眠，口舌生疮，甚则糜烂，舌质红赤起刺，脉数，尿*、排尿灼痛等为特征。西医的临床表现：多发性口腔溃疡、泌尿系感染、甲状腺机能亢进、神经官能症和狂躁型精神病等。心阴心阳平衡协调，共同维持心主血脉、主神志的功能活动。若火热之邪侵入，或平素偏食辛辣之品，或忿怒抑郁，则会化热化火，内扰心神，形成心火亢盛证。
具体表现根据病变机理的不同又可分为心火内炽、心火上炎和心移热于小肠三种。心经火热炽盛，心神被扰，轻则失眠、多梦，重则狂言昏乱、喜笑不休；火热盛，故脉数，甚则火热迫血妄行，而见各种出血；因心火内炽胸中，患者自觉心胸烦闷。心火上炎，可见口舌生疮，甚则糜烂，舌尖碎痛，舌质红赤起刺等。心移热于小肠，可见小便*赤，排尿灼热刺痛，甚或尿血等小肠实热之证。
临床意义
治则：清心泻火
小儿推拿处方及方义
清心经、清天河水、推小天心（清心火）
清小肠、清大肠、退六腑（泻腑热）补肾水、揉二马、推箕门（滋阴利水）
（二）脾胃虚弱型---舌象特征
舌象分析
舌体吐弄，兼见手足蠕动，舌红少津无苔者，属于脾肾虚弱证的症状表现。
这种脾肾虚弱证往往会出现潮热、颧红、盗汗、五心烦热、消瘦或失眠、烦躁易思、舌红而干等临床表现。
其根本原因是阴虚内热、阴液亏虚。
临床意义
治则：滋阴健脾
小儿推拿处方及方义
补脾经、揉脾腧、揉足三里、运内八卦（健脾益气）
补肾经、揉二马、揉三阴交、揉涌泉（滋阴）
齿痕舌---阳虚型齿痕
一、舌象特征：1、舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。2、四诊合参：面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。
舌象分析：舌质淡白而湿润，则属寒湿壅盛。阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。如遇齿痕舌，必是虚证。至于如何辩是气虚还是阳虚。只须一句：阳虚有寒像。(如畏寒或恶寒)。无寒像则气虚无疑。
附：什么是阳虚
1、阳虚的明显症状之一是畏寒喜热或体温偏低，特别怕冷。
耐夏不耐冬，喜食温热食物。对外界的寒湿邪气反应也很敏感，冬天容易生冻疮。当受到病邪侵袭后多也化为寒症，病程中也不容易发热或热势低，等阴盛阳虚的证状表现。
2、如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。阳虚主症为畏寒肢冷，面色苍白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力等。
3、阳虚体质疲乏无力，动则心慌、气短、容易出汗，或大便稀薄，受寒后易腹泻，劳累后浮肿，或夜间多尿等异常状况。
4、阳虚的症状男女有差别，阳虚与性生活以及月例都有着息息相关的关系，男性易阳萎、早泄，女性月经减少，情绪低落、意志消沉、有孤独感。
临床意义：
寒湿壅盛，需温补。
阳气衰微，需扶阳。
治则；辛温补阳。
小儿推拿处方及方义
揉曲池穴、揉外劳宫、推上三关（温阳）
补脾经、揉足三里（养胃补后天之气）
揉丹田、揉命门、揉肾腧、揉三阴交（补气补肾）
-气虚型齿痕舌
一、舌象特征：
1、舌质比较浅、淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边有齿痕。
2、四诊合参：面色恍白或痿*，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，有自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻、脉细弱无力等症状。
气虚型齿痕舌
附1：气虚证的六大特征
1、气虚之人，一般会出现少气懒言的情况，没有力气讲话，甚至出现有口气在胸口提不上来的情况；经常神疲乏力，无精打采的，容易出现头晕目眩，甚至心悸。面色晄白，没有光泽。
2、气虚之人，往往会感觉自己怕风，总是觉得体表怕被冷风吹到，而且，确实风吹草动过后，就会打喷嚏，甚至感冒。
3、吃饭以后，往往四肢无力，躺到沙发上就不想动弹，这是因为“脾主四肢”的缘故，饭后感到脘腹胀满，消化缓慢。
4、稍微一运动，就开始自汗，动辄气喘。身体开始出现赘肉，软软的，喝水都长肉，尤其是腹部，俗语说“胖人多气虚”就是形容这种状态。
5、气虚严重了，还会出现水肿，甚至内脏器官下坠的情况，比如胃下垂，子宫脱垂，直肠脱垂等等，还有的人会因为气虚而导致出血，比如女性的月经量超大等。
6、气虚的人，舌头会胖大，舌边会有齿痕，舌苔会满布，舌苔上面会有比较多的唾液。
附2：为何我们会气虚？
1、气虚之人，脾胃受伤引起的比较多，脾胃是正气的来源之一，我们要靠着饮食的精微物质活着呢，您这么胡乱一吃，脾胃受伤，这样正气的来源出了问题，这是气虚的最大原因。
2、现代人，胡吃乱吃的太多，据说去自助餐，都是扶着墙进去（据说是饿的），扶着墙出来的（据说是撑的），怎么能不把脾胃吃坏？
3、而现代人，缺乏运动锻炼也是气虚的原因之一，买菜，开车去，上楼，坐电梯，洗衣服，用洗衣机，自己则一旦有空，就堆坐在沙发里，气血运行无力，这样也会气虚。
4、同样，熬夜上网，加班工作，这种不休息的状态，也会消耗正气，导致气虚。
5、气虚之人，到了冬天，最大的问题，就是不断感冒——因为防御体表的营卫之气不足，所以冷风一吹，立刻感冒。这在中医，叫“卫外不固”，卫气是气的一种，是保护身体不受外邪侵袭的，如果气虚，则防御不足，冷风一吹，感冒则是自然的了。
6、有的孩子，稍微被风吹到，别人什么事情都没有，结果这个孩子就流清鼻涕，开始浑身发冷，打喷嚏了，这是气虚导致的肺卫不固，很容易出现感冒的情况。
此时，一定要想办法补气。而补气，涉及肺、脾、肾三个部分。其中，脾胃为关键。
二、临床意义：
脾气虚弱，治则：补中益气。
三、小儿推拿处方及方义
补脾经、揉脾腧、补肺经、揉肺腧、运内八卦（健脾益气）
揉脐、揉丹田、揉命门（补气）
揉大椎、揉一窝风（提振阳气）
远离抗生素，远离假疫苗；
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