程少为简介 https://m-mip.39.net/man/mipso_8498647.html痔是临床上最常见的肛肠疾病之一，民间素有“十人九痔”的说法。对于痔疮的形成，年Thomsonre首次提出肛垫下移学说，即肛垫是由肛管内粘膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常组织，对维持肛门自制功能有无法替代的作用，当其发生病理改或异常移位而出现临床症状时可称为痔。
痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等，这些症状严重影响患者的生活质量。对于保守反复治疗无效、症状比较严重的，需要住院行手术治疗。
什么是TST微创手术
TST(Tissue-selectingTherapystapler)微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为“最安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。
手术原理
TST手术应用吻合器选择性切除齿状线状上粘膜及粘膜下组织，使脱垂的肛垫上移，从而消除痔核脱垂的症状。同时切断直肠下动脉的血液，以减少痔核的血液供应，使痔核缩小，从而减少痔块脱出、出血等。其手术器械有单开式、双开式和三开式肛门镜3种，可根据情况选择性切除痔上黏膜，减少其对直肠肛管移行上皮域的干扰刺激
TST术式可保留痔核间的黏膜以及无症状痔核区的正常黏膜，以避免环形瘢痕的产生，预防肛门狭窄。
适应症
TST手术主要适用于以脱垂为主的III、Ⅳ期痔疮及重度环状混合痔，直肠脱垂，直肠前突，需要局部定位切除直肠黏膜和黏膜下层，以及直肠壁缺陷需要手术治疗等患者。
TST手术效果图
完
李士国，生于中医肛肠病世家，副主任中医师山东省老年医学会肛肠专业委员会副主任委员、山东省老年医学研究会第一届疼痛专业委员会常务委员、潍坊市中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。擅长：环状痔、复杂性痔、高位多间隙脓肿、高位复杂性肛瘘的手术治疗，率先在潍坊地区开展“TST微创”治疗痔疾病，熟练掌握PPH、RPH等微创治疗痔疾病，采用中药汤剂治疗早期肛周脓肿，免除手术痛苦。探索“自制U形管”在多间隙脓肿、高位复杂性肛瘘疾病中的应用，使病人减少换药痛苦，缩短病程，减少复发。
李士国主任带领团队查房
医院东院区肛肠科为潍坊市重点专科建设单位。科室以无痛微创治疗为主，力争打造潍坊地区痔病微创诊疗中心，擅长TST、RPH等现代微创诊疗技术与传统中医外科术式相结合治疗肛肠疾病，强调因人而治，因病而治，辩证施术的个性化诊疗。对肛肠科常见病及疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
依托传统中医学的优势，该科目前院内自制剂有*连膏、生肌玉红膏、祛腐生肌散、生肌散、紫参消痔坐浴剂等，并结合中药汤剂口服、中药坐浴、中药外涂的方式达到治愈疾病减轻术后并发症的目的，充分发挥祖国医学、传统中医药优势。
针对“混合痔”在潍坊地区率先开展TST微创技术；
针对“多间隙脓肿、高位复杂性肛瘘”探索发明自制U形管，病人减少换药痛苦；
针对“顽固性肛周湿疹”开展皮下注射微创技术。
科室引进潍坊市第一台电子直乙镜。电子直乙镜在全球范围内已广泛应用于门诊检查及直肠癌早期筛查。肠癌是高发癌种之一，在恶性肿瘤中排第三位。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠的最多，占肠癌的75%，所以直乙肠镜在临床上的应用是至关重要的。目前临床电子结肠镜检查需要提前准备肠道、提前预约，检查人员受限，检查耐受力差，费用高。电子直乙境检者无需提前肠道准备；使用一次性护套，可有效避免交叉感染；图像真实清晰，通过视频直接观察肛门、直肠及乙状结肠远端状况，并测量病变范围及大小，可大大降低漏检率；操作简单实用，检查时间短，3-5分钟即可完成，减轻受检者不适感。
科室医护人员秉承“诊疗流程规范化、诊疗技术微创化、学科建设专业化”的理念不断开拓创新、务实进取，将以精湛的诊疗技术、精细化的服务理念为广大人民群众提供优质的医疗健康服务。
医院东院区肛肠科
