执业护士
慢性盆腔炎临床表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛,月经前、后加重;月经量增多,可伴有不孕。排卵性月经失调多发生于生育年龄妇女,常见有*体功能不足与子宫内膜不规则脱落两种类型。无排卵性功血使用药物治疗,青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫內膜病变为原则。原发性痛经的病因有子宫收缩异常、前列腺素合成和释放异常、血管紧张素和缩宫素的作用、精神神经因素。原发性痛经病人可采取病因治疗,口服避孕药抑制子宫内膜生长,减少子宫内膜前列腺素含量;也可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放,达到减轻疼痛目的。围绝经期病人可发生生殖器官萎缩,阴道黏膜变薄,分泌物减少,尿道括约肌松弛。常出现尿失禁、排尿困难、反复尿路感染、阴道发干、性交困难、反复发作的阴道炎等症状。子宫内膜异位症的症状表现为疼痛、不孕、月经异常。其中疼痛为本病的主要症状。根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,可将子宫脱垂分为3度。子宫脱垂检查时可见子宫脱出,膀胱及直肠膨出。宫颈及阴道黏膜增厚,宫颈肥大,宫颈及阴道壁溃疡,少量出血或脓性分泌物。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3～4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。
初级护师
胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。胎体最先进入母体骨盆上口的胎儿部分称为胎先露。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。胎儿产出方式中，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆，称复合先露。头先露因抬头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露其中最多见的是枕先露。枕先露的指示点是枕骨。臀先露的指示点是骶骨。肩先露的指示点是肩胛骨。
主管护师
糖尿病对新生儿的影响包括:新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加,且容易出现新生儿低血糖。建议孕妇于妊娠24~28周进行糖筛査试验。妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重,使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。妊娠对糖尿病的影响表现为由于体内激素水平变化,孕妇极易发生酮症酸中*。葡萄糖糖耐量试验:禁食12小时后,口服75g葡萄糖,测空腹血糖的正常值应为5.6mmol/L。妊娠期正确控制血糖的主要治疗药物是胰岛素。在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡蔔糖液防止低血糖,同时予预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。产后需重新评估产妇需要量的激素是胰岛素。妊娠合并糖尿病时,羊水过多发生率高,从而增加了胎膜早破与早产的发生率。
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