4月1日，医院肛肠外科为一名20年前出现肛内块物脱出，偶有鲜红便血症状反复复发的患者行痔上直肠粘膜环形切除吻合术（PPH）+肛乳头瘤切除术+痔切除术+内痔注射术+肛周封闭术，术后，患者恢复良好。3月25日，55岁的患者吕先生因20年前出现肛内块物脱出，偶有鲜红便血症状，未予以重视及规范治疗，由于反复复发病情加重，于3月29日到医院肛肠外科就诊。入院后，肛肠外科医师立即外患者完善相关检查，确诊为混合痔，肛乳头瘤，直肠粘膜内脱垂，需行手术治疗，完善术前准备后。4月1日，主治医师朱睿骅在吴雪医师的协助下，为患者完成痔上直肠粘膜环形切除吻合术（PPH）+肛乳头瘤切除术+痔切除术+内痔注射术+肛周封闭术，术后，患者恢复良好，一周左右即可出院。
手术情景
据朱睿骅介绍，肛周常见疾病有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，因肛周解剖结构原因和特殊性，患者往往有较为剧烈的疼痛，一些疾病可能在短时间内加重，严重者甚至危及生命，所以绝大多数患者需行手术治疗。患者术后复发率仍较高，而术前及术后的疼痛常导致患者望而生畏，目前国内外在医学上更加追求人性化的治疗。现国内针对肛周常见疾病术后采用多元化镇痛方案，主要通过局部封闭注射与病人自控镇痛（PCA）结合的方法，达到较好的术后镇痛效果。有效而合适的术后镇痛，可以有效的减少患者的痛苦，对术后的恢复起到积极的帮助，同时减少术后并发症的发生。无痛化治疗具有减轻患者的痛苦和不适，缓解焦虑，改善睡眠；能够让患者在较为舒适的状态下度过术后阶段。消除因疼痛导致的不愿深呼吸和咳嗽等现象，改善呼吸，促进排痰，减少肺部感染。减轻疼痛，促使患者早日下床活动，早期功能锻练，减少较长时间卧床导致深静脉血栓的风险。阻断交感过度兴奋，消除紧张，扩张血管，改善微循环，从而促进伤口愈合，加快术后康复。抑制交感活动，促进胃肠蠕动，帮助恢复手术后的胃肠功能。减少并发症，加速康复，减少住院时间，节约患者费用等优点。肛肠外科自年开展无痛化治疗以来，截止目前，已累计采用无痛化治疗治愈肛周常见疾病患者余例，患者均获得良好效果。
·杜魏岑文/图·
审稿：付红英核稿：周文波编辑：杜魏岑
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