“女本柔弱,为母则刚。”生活中经常听到的这句话,既是对母亲的一种赞扬,也是一种束缚。有的产后女性在当妈之后好像真的变强了,忙于照顾孩子,自己身体上的不适,经常是不在意、忍一忍,最后面临的可能是更大的问题。
39岁的闫女士是两个孩子的妈妈,平日里照顾孩子、忙于家务,生活简单充实,可最近她遇上了烦心事。最近这二十多天,闫女士出现了排便困难的症状,伴有排便不尽感。无论白天、夜晚,总觉得有便意,去了厕所却经常是“无功而返”,很少能排出来。小小的排便问题折磨着闫女士,让她连觉也睡不好,经常是人一沾枕头,就感觉有便意,去了厕所又排不出来,就这样频繁进出厕所,夜不安枕。一段时间下来,闫女士脸色变差、精神恍惚,整个人也憔悴了许多。
二十多天里,排便困难的症状一直不见好转,度日如医院就诊。腹部B超检查未发现异常,接受盆底检查后发现,闫女士阴道前壁膨出II度,阴道后壁膨出I度,子宫脱垂I度。事实上,闫女士并非是普通的便秘,而是阴道后壁膨出引发的排便困难。
不仅阴道后壁膨出,闫女士还有阴道前壁膨出和子宫脱垂,回想过去的生活,其实闫女士几年来一直有小腹坠胀感,但因为平日里忙于照顾两个孩子,一直没有在意,直到出现了难以忍受的排便困难,才决定就诊。拖延的这几年,闫女士的盆底越来越弱,盆腔器官的脱垂影响了排便功能。
好在现在盆底康复中心的出现,让闫女士有了亡羊补牢的机会。在盆底康复中心,闫女士接受了磁电联合治疗。前3次治疗采用单纯磁刺激(20Hz,on5s,off5s)+腹式呼吸,第4次及之后的治疗按盆腔器官脱垂方案(50Hz,on5s,off5s)进行磁电联合治疗。3次治疗后,闫女士的排便不尽感消失了,一个疗程结束后,排便困难和漏尿都解决了,闫女士的生活恢复了正常。
盆腔器官脱垂与便秘有着怎样的联系
正常情况下,肛-直肠结合部与提肌裂孔之间有韧带、脂肪等组织密封,这些组织阻挡腹压,保证了肛管正常开放。当盆腔器官脱垂时(阴道前后壁膨出、子宫脱垂),韧带及其他结构组织变得松弛,不能起到阻挡腹压的作用,在用力排便腹压增加时,肛管不能正常开放,就会出现排便困难的情况。
盆底脱垂往往累及多个器官,有时候一个器官的脱垂症状可以导致另一个器官的脱垂。阴道前壁的极度扩张,引起阴道后壁力量的改变,再加上子宫的脱垂,容易导致直肠膨出或排便困难的症状。
产后盆底康复要重视
盆底疾病有一个逐渐发展的过程,在前期出现症状时一定不要忽视。从病例中我们不难看出,闫女士的盆腔器官脱垂事实上早有端倪,早在几年前,在她生完孩子后,就已经出现了小腹坠胀的情况,这正是盆腔器官脱垂的症状之一。但是闫女士一直没有放在心上,未作处理,任其发展。
妊娠和分娩会损伤盆底,多次妊娠与分娩会让盆底承受更大的负担,所以产后盆底康复一定要重视,二胎妈妈更是如此。
对于产后妈妈来说,照顾孩子固然重要,但身体是革命的本钱,健康问题一定不要漠视,身体出现不适一定要及时就诊。重视产后盆底康复,才是对自己、对孩子负责。
参考文献:
1.陈容容,夏学颖,孙赛,等.阴道后壁脱垂与修复的研究进展[J].中国美容医学,(19):-.
注:本文根据真实案例整理而成,案例中采用的磁刺激为磁刺激仪Magneuro60F。
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