直肠脱垂

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盆腔脏器脱垂ldquo问与答rdq [复制链接]

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大家好!今天开始和大家分享有关盆腔脏器脱垂的相关知识。

刘大夫

菲菲

刘大夫,请问什么是盆腔脏器脱垂呢?

盆腔脏器脱垂是一个很重要的健康问题,通俗的讲是指盆腔内的器官比如子宫、膀胱和肠管和与其相邻的阴道壁突入或脱出阴道。

菲菲

盆腔脏器脱垂常见吗?

据报道,约50%的经产妇存在这一问题,女性一生中手术治疗脱垂的风险约11%,其中1/3的患者需要1次以上的修复手术。所以它是妇科的常见病。

刘大夫

菲菲

为什么会发生呢?

盆腔脏器的正常位置需要良好的盆底支持结构来维持。盆底支持结构是一个复杂的整体系统,包括盆底肌性组织、盆腔内筋膜和韧带。这里可以简单举例,如中蓝色的部分就是盆底肌(肛提肌),红色部分为骶韧带。

刘大夫

正常情况下,盆底支持结构可以很好的对抗当腹腔压力以保持盆腔脏器的正常位置。但如果上述支持结构发生损伤(其中筋膜韧带最易发生损伤),盆腔脏器脱垂就有可能发生。如果再加上有慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等造成长期腹腔内压力,盆腔脏器脱垂有可能会加重。

菲菲

那些情况下支持结构会发生损伤呢?

主要见于两种情况,一是分娩损伤,分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂导致损伤,最近研究表明这个过程中还涉及神经损伤。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复。二是支持组织疏松薄弱,包括了绝经后雌激素减低,盆底组织萎缩退化而薄弱。极少数患者是由于盆底组织先天发育不良。

刘大夫

菲菲

请问刘大夫,临床上盆腔脏器脱垂有几种类型呢?

临床上可见多种类型的盆腔脏器脱垂,常见的有:膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道穹隆脱垂和直肠脱垂等等。下面我用几个简单示意图来做一介绍。

刘大夫

膀胱脱垂

子宫脱垂

阴道脱垂

直肠脱垂

好了,今天的盆腔脏器脱垂“问与答”科普系列的第一部分就到这里了,相信大家已经对盆腔脏器脱垂的发生及类型有了基本了解。

下期预告:盆腔脏器脱垂“问与答”科普系列之二:典型病例介绍。

欢迎大家继续

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