痔,即痔疮,是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称“肉赘儿”)脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张,以为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。但是现在广为承受的理论是Thomson的肛垫下移学说,以为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样安排带。只有肛垫安排产生异常并合并有症状时,才干称为痔,才需要医治,医治意图是免除症状,而非消除痔体。痔的诱发要素许多,其中便秘、长时间饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔按产生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支撑结构、静脉丛及动静脉符合支产生病理改动或移位,被覆直肠黏膜,因为内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左边、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左边、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的符合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
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