产后健康｜科普常识女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成，像吊床一样，承托和支持着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器，除了维持正常的解剖位置，还参与了控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。一产后女性盆底受损的必然性经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉、韧带不可避免地受到损伤。正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉持续处在受压中，而逐渐导致松弛。有些妇女以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重。一产后女性盆底功能障碍的危害性盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或下腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给妇女带来身体上的不适，还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。
如果盆底肌肉功能没有及时康复，将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，最常见的是压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿，严重时快走或站立都会发生漏尿，有些妇女需长期使用卫生巾或尿片，而且整天异味缠身，大大影响生活质量，并影响个人形象和社交。此类疾病不要命，但严重影响女性健康和生活质量，被称为产后妇女的“无痛癌”。一产后女性盆底功能康复的重要性据统计，我国已婚已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障碍，虽然近半的中国已婚已育女性有不同程度的盆底功能障碍性疾病，但由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地以为生完孩子出现这些问题是正常的，于是，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。实际上，45%这个惊人的数字，它只是代表这种现象常见，而并不代表这种现象正常。接近一半的发病率及病发对妇女的危害性提示我们，此类疾病的防治不容忽视。
在欧美及日韩等发达国家和地区，近年来对这一问题十分重视，并已对盆底肌肉的电刺激治疗和生物反馈训练进行了普及，妇女在产后42天常规进行盆底肌肉康复疗程，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到产前的大小、敏感状态，从而提高性生活的质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。
妇女如果错失产后康复的良机，随着年龄的增大，激素水平下降，肌肉更加松弛，症状就会越来越严重，到时候就只能选择手术治疗，同时会带来更多的社会卫生问题。所以，全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治，广大妇女更要重视这一问题并积极预防，在产后及时进行盆底肌肉康复训练，这对降低盆底功能障碍性疾病的发病率，保障妇女身体健康，提高妇女生活质量具有重大的意义。一产后进行盆底肌肉康复训练的科学性科学地进行盆底肌肉康复训练，包括掌握适当的时机和正确的方法。产后妇女的身体正处于暂时性的组织衰弱状态，属于恢复的最佳时期，这时候通过科学的康复方法可使各方面的机能迅速恢复至产前状态。盆底肌肉功能的恢复也不例外。盆底肌肉在妊娠时的长期受压和分娩时的过度拉伸造成疲劳损伤，在产后进行收缩锻炼，能促使肌力尽快恢复。
盆底肌肉康复训练的方法包括主动收缩和被动收缩。
主动收缩训练的初级模式是“Kegel运动”方法，是先找出正确的肌肉群，然后进行收缩锻炼。将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。每日做～次，6～8周为1个疗程。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往会收缩腹部或大腿内侧的肌肉，这样不仅达不到锻炼的效果，甚至会适得其反。
主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，并使训练者迅速、正确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。
被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激和生物反馈也可以同时配合进行。
总之，妇女产后在医生的指导下，及时、正确地进行盆底肌肉的康复训练，是防止后患的明智之举。一盆底功能筛查的适应症1、产后42天的妇女。
2、阴道异常：阴道宽大、松驰；阴道痉挛、阴道膨出。
3、尿失禁：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
4、轻中度盆腔脏器脱垂。
5、性生活不满意：性交疼痛、无性高潮、性欲下降等。
6、术后疤痕疼痛。
7、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期。
8、子宫全切术后的康复。一最佳时机1、产后42天是产后进行盆底肌肉康复训练、治疗的最佳时机。
2、已育女性，建议定期进行盆底功能检查，建议每年一次普查。
怀孕、生产几乎是每个女性人生的必经之路，善待自己、关爱盆底、及时康复，要宝宝，也要健康美丽。如果你正在做盆底康复一定很熟悉以下几张图片Ⅰ类肌纤维：强直收缩，长而持久，不易疲劳。受损后表现：阴道松弛，阴道前、后壁膨出，脏器脱垂，慢性盆腔疼痛；Ⅱ类肌纤维：阶段性收缩，快速短暂，易疲劳受损后表现：孔腔闭合不全，尿失禁，反复性阴道炎、反复性泌尿道感染，性功能障碍等；盆底功能障碍受损表现：轻度：1、阴道松弛；（产后42天妇女，30岁以上已婚妇女）2、反复性阴道炎、尿路感染；3、性生活不满意4、小腹坠胀感、尿频、便秘；中度：1、尿失禁（咳嗽、腹压增加）；2、盆腔脏器脱垂；3、泌尿生殖修补术辅助治疗；重度：1、尿失禁：站立就发生漏尿；2、盆腔脏器脱至阴道口外，走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。
泰医医疗生产的盆底磁刺激，输出强度高达4.0T，刺激深度可达盆腔深部神经肌肉组织，有效镇痛，加强盆底肌群收缩，促进盆底功能康复。
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